單項選擇題患者男,62歲,因“胸骨后燒灼感7年余”來診。查體:未見異常。電子胃鏡:紅色柔軟的胃黏膜,自賁門向食管下段延伸,與粉白色光滑上皮形成鮮明對比。齒狀線消失。首先考慮的診斷是()
A.食管裂孔疝
B.賁門失弛緩癥
C.反流性食管炎
D.Barrett食管
E.食管癌
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1.單項選擇題男,48歲,因吞咽哽噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管鏡檢查如圖所示。進一步的檢查應是()
A.胸部CT
B.MRI
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸腔鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
2.單項選擇題男,48歲,因吞咽哽噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管鏡檢查如圖所示。確診后應選擇何種治療()
A.手術治療
B.放射療法
C.化學療法
D.免疫療法
E.中醫(yī)中藥療法
3.單項選擇題女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。進一步檢查,患者傷側肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項體征()
A.氣管向健側移位,叩診鼓音
B.傷側胸壁反常呼吸運動
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿
4.單項選擇題女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。該病的病理生理改變是()
A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細血管破裂
C.傷側胸腔積液,縱隔推向健側
D.縱隔向健側移位及撲動
E.胸壁軟化,反常呼吸運動
5.單項選擇題女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。胸片示右側胸腔積液,先應采取何種確診方法()
A.剖胸探查
B.B超檢查
C.胸部CT檢查
D.胸腔穿刺
E.氣管檢查
6.單項選擇題女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術,當即引流出血性液體500ml,經快速輸血輸液后,第一小時仍有血性引流液210ml。應考慮的診斷是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.進行性血胸
E.肺裂傷
7.單項選擇題女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術,當即引流出血性液體500ml,經快速輸血輸液后,第一小時仍有血性引流液210ml。應作何緊急處理()
A.繼續(xù)加強輸血輸液
B.應用止血藥物
C.使用抗生素及血管活性藥物
D.繼續(xù)觀察引流情況
E.緊急剖胸探查術
8.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的臨床檢查結果中,不可能有以下結果()
A.肺動脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動脈第2音亢進
C.右心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯
9.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在,則其原因為()
A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭
10.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果心導管檢查結果房缺約5cm×5cm,肺動脈壓力為80,則決定其能否手術的主要因素為()
A.缺損的大小
B.缺損的位置
C.肺動脈壓力
D.肺血管阻力
E.肺動脈壓力