問(wèn)答題患者，男性，38歲，既往闌尾炎手術(shù)史，飽餐后中上腹劇痛10小時(shí)，伴腹脹、嘔吐到急診科就診。接診時(shí)患者彎腰前傾位，表情痛苦，呼吸急促，脈搏快速。

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？
要追溯哪些最有價(jià)值的病史？
要做什么樣的相關(guān)檢查？
緊急處理措施主要有哪些？
有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？


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7.問(wèn)答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個(gè)月，再發(fā)8小時(shí)"入院。10年前無(wú)誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時(shí)后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個(gè)月來(lái)上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電圖示，心率168次/分，P波辨認(rèn)不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達(dá)180次／分，不發(fā)作時(shí)無(wú)不適感覺(jué)；8小時(shí)前無(wú)誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來(lái)診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細(xì)弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強(qiáng)弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：P波辨認(rèn)不出，可見(jiàn)細(xì)小的f波，R-R間隔絕對(duì)不均齊，QRS波時(shí)間不等，可見(jiàn)部分增寬變形的QRS波。

請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果，如何治療。

最新試題

由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些？從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來(lái)看有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為目擊者該怎樣現(xiàn)場(chǎng)施救？作為接診醫(yī)生應(yīng)該如何處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

（1）患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理？（2）120急救車到場(chǎng)后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識(shí)恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進(jìn)一步可給予哪些治療？

題型：?jiǎn)柎痤}

搶救過(guò)程中，如果血糖下降過(guò)快，可造成下列哪項(xiàng)危險(xiǎn)（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

作為工友現(xiàn)場(chǎng)該怎么做？作為“120”急救隊(duì)員該如何處理？入院后續(xù)治療如何？

題型：?jiǎn)柎痤}

由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些？具體到這個(gè)病例有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷？有哪些主要搶救措施？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？還可以做哪些輔助檢查？

題型：?jiǎn)柎痤}

男性患者，20歲，翻墻時(shí)騎跨墻頭，會(huì)陰痛2小時(shí)，現(xiàn)排尿困難，下腹痛。體檢：會(huì)陰壓痛明顯，并可及血腫，尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理？

題型：?jiǎn)柎痤}