問答題患者女性，76歲，與家人爭(zhēng)吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進(jìn)行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈?。作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理？

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2.問答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個(gè)月，再發(fā)8小時(shí)"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時(shí)后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個(gè)月來上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電圖示，心率168次/分，P波辨認(rèn)不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達(dá)180次／分，不發(fā)作時(shí)無不適感覺；8小時(shí)前無誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細(xì)弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強(qiáng)弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無水腫。心電圖示：P波辨認(rèn)不出，可見細(xì)小的f波，R-R間隔絕對(duì)不均齊，QRS波時(shí)間不等，可見部分增寬變形的QRS波。

請(qǐng)說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果，如何治療。

最新試題

女性，38歲，左小腿被汽車壓傷2天就診，查體：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛，X線示左脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：?jiǎn)柎痤}

由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些？具體到這個(gè)病例有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)問該患者的初步診斷是什么？應(yīng)采取什么樣的治療措施？分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生，怎樣分析暈厥原因？應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查協(xié)助診斷？目前應(yīng)采取哪些治療措施？

題型：?jiǎn)柎痤}

（1）患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理？（2）120急救車到場(chǎng)后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識(shí)恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進(jìn)一步可給予哪些治療？

題型：?jiǎn)柎痤}

應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮？進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷？有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？預(yù)計(jì)有何改變？有哪些主要搶救措施？

題型：?jiǎn)柎痤}

（1）怎樣初步判斷傷情？（2）應(yīng)該立即行哪些檢查？（3）應(yīng)行哪些早期處置？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理？

題型：?jiǎn)柎痤}