單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。該患者是否應(yīng)該應(yīng)用抗生素,如何應(yīng)用抗生素()

A.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素
B.應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
C.因缺少細菌感染的證據(jù),不必應(yīng)用
D.等待痰培養(yǎng)的結(jié)果再做決定
E.為配合激素的治療,應(yīng)當使用抗生素以預(yù)防感染


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2.單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,下一步的處理()

A.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
C.補充酸性藥物,糾正堿中毒
D.增加呼吸無效腔,重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過多
E.不處理,過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力

10.單項選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標準12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。心臟生物標志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下處理哪項是錯誤的()

A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補液速度,糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時補液可以達到4~6L
D.補液過程中密切注意雙肺啰音,如啰音增加應(yīng)減慢補液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管,測右房壓及肺毛細血管楔壓以明確診斷,指導(dǎo)急診治療

最新試題

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???為明確診斷,需要進行哪些必要的輔助檢查?患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?急性酒精中毒的診治需注意哪些事項?

題型:問答題

作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進一步明確診斷,是否可以馬上做胃鏡檢查?該患者急需哪些主要搶救措施?

題型:問答題

男性,25歲,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,骨盆擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?緊急處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:問答題

男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題

男性患者,20歲,翻墻時騎跨墻頭,會陰痛2小時,現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題

女性,38歲,左小腿被汽車壓傷2天就診,查體:右小腿嚴重腫脹畸形,足趾蒼白、發(fā)涼,足背動脈搏動消失,被動活動足趾感劇痛,X線示左脛腓骨中段嚴重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題

對該患者哪些疾病要首先考慮?進一步做什么檢查協(xié)助診斷?有何體會?

題型:問答題

由此分析淹溺的院前處置要點有哪些?從以上兩個患者的結(jié)局對比來看有何體會?

題型:問答題

本病例應(yīng)下何診斷?診斷依據(jù)是什么?鑒別診斷?需做哪些進一步檢查?采取何種治療原則?

題型:問答題