單項選擇題男,74歲,左腹股溝可復(fù)性包塊10年,不能回納8小時,以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù),術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗,無蠕動,行部分腸切除,此時不宜行疝修補術(shù)的理由是()
A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分
B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹
C.患者年齡大,傷口愈合能力低
D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染
E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染
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1.單項選擇題男,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。查體:BP120/86mmHg,T38℃,腹脹,腹部肌緊張,腹部壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是()
A.腹壁挫傷
B.腹膜后血腫
C.肝破裂Ⅰ度
D.小腸破裂
E.右腎挫傷
2.單項選擇題男性,32歲,闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率108次/分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.直腸指診
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題男,38歲,肛周皮下有一深部膿腫,一端向體表穿破,另一端向直腸穿孔,不斷有膿、糞液流出,此管道應(yīng)稱為()
A.空洞
B.潰瘍
C.蜂窩織炎
D.竇道
E.瘺管
4.單項選擇題男性,40歲,血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)重脾腫大及血小板減少,有上消化道出血史,胃鏡示食管靜脈重度曲張。該患者的最佳治療方法是()
A.選擇性門-體靜脈分流術(shù)
B.脾-腔靜脈分流術(shù)
C.腸-腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)
E.肝移植
5.單項選擇題男,44歲。3天前體檢時B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物,直徑3cm。血AFP800mmol/L。其最有效的處理方法是()
A.經(jīng)股動脈插管化療
B.經(jīng)皮腫瘤穿刺注無水酒精
C.行肝段切除術(shù)
D.放射治療
E.全身化療
6.單項選擇題男,55歲,肥胖,高脂餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,疼痛向右肩背部放射,伴有飽脹感。首選的檢查方法是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.上消化道鋇餐
E.口服膽囊造影
7.單項選擇題女性40歲,有膽囊結(jié)石病史。4小時前,無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛;反跳痛,以中腹偏左為重,血淀粉酶1024U/dL,尿膽紅素(++)。B超顯示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強回聲伴聲影,0.5~0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日,腹痛緩解。復(fù)查B超示:膽總管直徑0.5cm,尿膽紅素(-),尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是()
A.胰腺結(jié)石
B.結(jié)石在膽囊頸嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過性通過膽總管下段
8.單項選擇題26歲女性。1年前因腹瀉,右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉,排黏液便,無膿血,鋇灌腸檢查可見腸瘺。為明確診斷首選的化驗、檢查是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.糞便潛血試驗
D.結(jié)腸鏡檢查
E.胃鏡檢查
9.單項選擇題女,38歲,腸易激綜合征患者,常有腹痛,當(dāng)患者腹痛時下列藥物宜采用的是()
A.洛哌丁胺
B.地芬諾酯
C.聚乙二醇
D.頭孢噻酮
E.匹維溴銨
10.單項選擇題男,27歲。腹痛伴惡心6天。6小時前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。査體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,界不清,明顯觸痛,最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.闌尾周圍膿腫
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸癌