單項(xiàng)選擇題女性40歲,有膽囊結(jié)石病史。4小時(shí)前,無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛;反跳痛,以中腹偏左為重,血淀粉酶1024U/dL,尿膽紅素(++)。B超顯示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影,0.5~0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日,腹痛緩解。復(fù)查B超示:膽總管直徑0.5cm,尿膽紅素(-),尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是()
A.胰腺結(jié)石
B.結(jié)石在膽囊頸嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過性通過膽總管下段
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1.單項(xiàng)選擇題26歲女性。1年前因腹瀉,右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉,排黏液便,無膿血,鋇灌腸檢查可見腸瘺。為明確診斷首選的化驗(yàn)、檢查是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.糞便潛血試驗(yàn)
D.結(jié)腸鏡檢查
E.胃鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題女,38歲,腸易激綜合征患者,常有腹痛,當(dāng)患者腹痛時(shí)下列藥物宜采用的是()
A.洛哌丁胺
B.地芬諾酯
C.聚乙二醇
D.頭孢噻酮
E.匹維溴銨
3.單項(xiàng)選擇題男,27歲。腹痛伴惡心6天。6小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。査體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,界不清,明顯觸痛,最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.闌尾周圍膿腫
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸癌
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,患有急性闌尾炎并發(fā)闌尾周圍膿腫,下列說法不正確的是()
A.必須手術(shù)治療
B.給予抗生素
C.讓患者充分休息
D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
E.可切開引流
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,患有直腸肛管周圍膿腫,做直腸肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后,最有可能出現(xiàn)()
A.痔
B.大便失禁
C.肛瘺
D.肛門狹窄
E.肛裂
6.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。上腹不規(guī)律隱痛2個月,1小時(shí)前嘔血1000ml。冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是()
A.血管加壓素
B.生長抑素
C.埃索美拉唑
D.奧美拉唑
E.法莫替丁
7.單項(xiàng)選擇題男,52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是()
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.胃空腸吻合術(shù)
D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
8.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹脹及嘔吐,嘔吐物量多,為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是()
A.食管癌
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胃潰瘍
9.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,因腹痛、消瘦來診,行胃鏡檢查示胃潰瘍。關(guān)于患者腹痛以下說法錯誤的是()
A.為壓榨性疼痛
B.位于上腹部正中
C.服用抑酸藥可以緩解
D.勞累、煙酒可以誘發(fā)
E.疼痛多于餐后約1小時(shí)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)緩解
10.單項(xiàng)選擇題男,49歲。因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白