單項選擇題患者,女,28歲。既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸、氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左、右心室擴大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷是()
A.風心病二尖瓣狹窄
B.風心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
C.風心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風心病主動脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病
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1.單項選擇題慢性支氣管炎患者,今晨突然感到左胸上部短暫刺痛,逐漸感氣短、胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱。該患者最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性肺栓塞
2.單項選擇題患者,男,45歲。診斷為腎綜合征出血熱少尿期,并發(fā)高血容量綜合征,經(jīng)控制輸液、利尿、導(dǎo)瀉無明顯改善,并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫,BUN40mmol/L。此時最好的治療方法是()
A.停止補液
B.透析療法
C.大量護腎藥的應(yīng)用
D.放血療法
E.導(dǎo)尿
3.單項選擇題患者,男,23歲。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、低熱及右胸刺痛,后感活動后氣促。查體:右下肺語顫減弱,叩診呈濁音,濁音上方可聞及支氣管呼吸音,下方呼吸音減弱以至消失。最可能的診斷是()
A.右下肺大葉性肺炎
B.支原體肺炎
C.自發(fā)性氣胸
D.滲出性胸膜炎
E.右下肺干酪性肺炎
4.單項選擇題患者,女,55歲。突起呼吸困難,兩肺可聞及哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,過去病史不詳。應(yīng)選用哪種藥物()
A.哌替啶
B.異丙腎上腺素
C.腎上腺素
D.氨茶堿
E.毛花苷C
5.單項選擇題患者,女,63歲。有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重。查體:意識清,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減低,動脈血氣分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,治療后病情緩解。患者出院后,不適宜采用的治療是()
A.吸入支氣管擴張劑
B.做腹式呼吸,加強膈肌運動
C.家庭氧療
D.長期口服中等量激素
E.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物
6.單項選擇題患者,女,26歲。有結(jié)核病史,近來感腹脹、乏力、活動后氣短。查體:心尖搏動不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,心房顫動;頸靜脈怒張,吸氣時明顯;腹軟,肝右肋下3cm,腹水征(+),雙下肢輕度水腫;BP90/75mmHg。胸片:無肺淤血,主動脈弓小,上腔靜脈擴張,心影大小正常。ECG:QRS波低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機制是()
A.心臟收縮力減弱
B.心包縮窄心室充盈受阻
C.心臟后負荷過重
D.心臟前負荷過重
E.快速性心律失常
7.單項選擇題患者,女,58歲。冠心病病史5年,日?;顒雍蟪霈F(xiàn)心悸、氣短、疲乏,不能從事一般的家務(wù)勞動。可能為()
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅲ級
C.心功能Ⅱ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅰ級伴COPD
8.單項選擇題患者,男,25歲。右鎖骨下發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶,痰找抗酸桿菌陽性,使用異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺進行治療,之后出現(xiàn)聽力下降??紤]停用哪種藥物()
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
E.對氨基水楊酸鈉
9.單項選擇題一風心病心力衰竭患者服地高辛13天,出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,測血鉀3.0mmol/L。除停用洋地黃外,治療應(yīng)首選()
A.鉀鹽
B.普萘洛爾
C.美西律
D.普羅帕酮
E.胺碘酮
10.單項選擇題患者,女,60歲。被自行車絆倒,左髖部疼痛,但仍能行走,檢查患肢稍有外旋畸形,軸向叩擊時有疼痛。最可能的診斷是()
A.左髖軟組織損傷,局部關(guān)節(jié)內(nèi)血腫形成
B.左股骨頸骨折
C.左股骨轉(zhuǎn)子無移位骨折
D.左髖關(guān)節(jié)半脫位
E.左髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作