單項選擇題患者,女,63歲。有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重。查體:意識清,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減低,動脈血氣分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,治療后病情緩解。患者出院后,不適宜采用的治療是()
A.吸入支氣管擴張劑
B.做腹式呼吸,加強膈肌運動
C.家庭氧療
D.長期口服中等量激素
E.間斷應用止咳、化痰藥物
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1.單項選擇題患者,女,26歲。有結核病史,近來感腹脹、乏力、活動后氣短。查體:心尖搏動不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,心房顫動;頸靜脈怒張,吸氣時明顯;腹軟,肝右肋下3cm,腹水征(+),雙下肢輕度水腫;BP90/75mmHg。胸片:無肺淤血,主動脈弓小,上腔靜脈擴張,心影大小正常。ECG:QRS波低電壓,普遍導聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機制是()
A.心臟收縮力減弱
B.心包縮窄心室充盈受阻
C.心臟后負荷過重
D.心臟前負荷過重
E.快速性心律失常
2.單項選擇題患者,女,58歲。冠心病病史5年,日?;顒雍蟪霈F(xiàn)心悸、氣短、疲乏,不能從事一般的家務勞動。可能為()
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅲ級
C.心功能Ⅱ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅰ級伴COPD
3.單項選擇題患者,男,25歲。右鎖骨下發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶,痰找抗酸桿菌陽性,使用異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺進行治療,之后出現(xiàn)聽力下降??紤]停用哪種藥物()
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
E.對氨基水楊酸鈉
4.單項選擇題一風心病心力衰竭患者服地高辛13天,出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,測血鉀3.0mmol/L。除停用洋地黃外,治療應首選()
A.鉀鹽
B.普萘洛爾
C.美西律
D.普羅帕酮
E.胺碘酮
5.單項選擇題患者,女,60歲。被自行車絆倒,左髖部疼痛,但仍能行走,檢查患肢稍有外旋畸形,軸向叩擊時有疼痛。最可能的診斷是()
A.左髖軟組織損傷,局部關節(jié)內血腫形成
B.左股骨頸骨折
C.左股骨轉子無移位骨折
D.左髖關節(jié)半脫位
E.左髖關節(jié)骨關節(jié)炎急性發(fā)作
6.單項選擇題患者,男,30歲。不慎自3m高處跌下,騎跨于鐵欄桿上,傷后尿道流血,會陰部皮膚青紫、腫痛。最可能的診斷是()
A.膀胱破裂
B.尿道前列腺部損傷
C.尿道膜部損傷
D.尿道球部損傷
E.尿道陰莖部損傷
7.單項選擇題患者,男,65歲。陣發(fā)性胸痛10天,每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右,運動可誘發(fā)。近1周胸痛發(fā)作頻率增加,休息時亦有發(fā)作。有陳舊性心肌梗死病史。該患者暫時不宜做的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.冠狀動脈造影
E.運動負荷試驗
8.單項選擇題患者,男,36歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年,血壓波動在150~180/100~120mmHg,無明顯不適癥狀,服用多種降壓藥物效果不明顯,近3個月來出現(xiàn)下肢乏力,夜尿3~4次,就診時測血鉀2.9mmol/L。最可能的實驗室檢查結果是()
A.血醛固酮高,腎素活性高,皮質醇高
B.血醛固酮高,腎素活性高,皮質醇正常
C.血醛固酮高,腎素活性降低,皮質醇高
D.血醛固酮低,腎素活性高,皮質醇正常
E.血醛圍酮高,腎素活性高,皮質醇正常
9.單項選擇題患者,女,35歲。發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時至1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。腦CT未見異常,其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是()
A.卡馬西平
B.咖啡因麥角胺
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.苯巴比妥
10.單項選擇題患者,男,43歲。突然右上腹痛,伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39~40℃(屬弛張熱),肝大,右上腹觸痛伴肌緊張。輔助檢查:白細胞增高,核左移;胸腹部透視見右膈肌升高,運動受限;超聲示液平;放射性核素掃描見肝占位。初步診斷為()
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.膽道感染