單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）
A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片
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1.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
2.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒的發(fā)病機制是（）
A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細胞分裂和增殖時間縮短
D.幼稚紅細胞分裂和增殖時間正常
E.紅蛋白合成減少
3.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外，首選的是（）
A.口服鐵劑
B.肌注維生素B12
C.輸血
D.補鉀
E.口服葉酸
4.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒致病的主要原因是（）
A.喂養(yǎng)不當
B.長期服用抗生素
C.慢性腹瀉
D.溶血
E.生長發(fā)育快，需要增多
5.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×1012/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。初步診斷為（）
A.缺鐵性貧血
B.巨幼紅細胞性貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.生理性貧血
E.再障性貧血
6.單項選擇題男孩，2.5歲。生后4個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。如該患兒應盡早開始飲食控制。下列哪項不可采用（）
A.出生適當控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)終生
B.采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要
C.較大嬰兒苯丙氨酸應按照30～50mg/（kg·D.適量給予
D.血中苯丙氨酸濃度維持水平為0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）
E.低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU
7.單項選擇題男孩，2.5歲。生后4個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。上述患兒其發(fā)病的可能機制是（）
A.四氫生物蝶呤生成不足
B.體內有過多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在體內蓄積
D.組氨酸羥化酶被抑制
E.肝細胞內苯丙氨酸羥化酶缺乏
8.單項選擇題男孩，2.5歲。生后4個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。該患兒最可能的診斷是（）
A.21-三體綜合征
B.苯丙酮尿癥
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.先天性甲狀腺素減少癥
9.單項選擇題患兒，3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差。頸抵抗（+），右側鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白細胞160×106/L，多核45%，單核55%。降低顱內壓，首選（）
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50%葡萄糖
E.腰穿減壓
10.單項選擇題患兒，3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差。頸抵抗（+），右側鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白細胞160×106/L，多核45%，單核55%。治療應是（）
A.青霉素+氯霉素
B.對癥處理十中藥
C.INH+RFP+SM+PZA+潑尼松
D.異煙肼+利福平
E.INH+RFP+SM+PZA