患者，男，55歲。昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體；體溫37.2℃，血壓110/82mmHg，脈率108次/分，呼吸24次/分，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清，胰周有積液。
對該患者的可能診斷是（）
A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.胰腺癌
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A.根治性手術(shù)
B.姑息性手術(shù)+化療或放療
C.放療+手術(shù)
D.肝葉切除+化療
E.化療
A.CT
B.B超
C.肛門指診
D.肛門鏡檢+活檢
E.肝穿刺活檢
A.直腸癌
B.內(nèi)痔
C.直腸癌肝轉(zhuǎn)移
D.結(jié)腸痛
E.肝癌
患者，女，35歲。2天前開始腹痛，先上腹后臍周，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3～5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍?；濿BC12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2～4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個氣液平面。
該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是（）
A.為腸梗阻的表現(xiàn)
B.為腹瀉的表現(xiàn)
C.有腸麻痹
D.盆腔炎癥刺激所致
E.腹腔炎癥刺激
患者，女，35歲。2天前開始腹痛，先上腹后臍周，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3～5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍?；濿BC12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2～4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個氣液平面。
最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎
B.急性胃腸炎
C.急性盆腔炎
D.急性腸梗阻
E.腹腔膿腫
A.急診胃鏡止血
B.剖腹探查
C.緊急輸血和輸液
D.三腔二囊管壓迫
E.藥物治療
A.胃癌
B.肝硬化
C.胃潰瘍
D.膽囊結(jié)石
E.十二指腸潰瘍
女性，82歲。上腹痛、尿黃1周，1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大，總膽管遠端顯示不清。
下列治療方法中不宜采取的是（）
A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流
C.PTCD
D.先保守治療，待休克糾正后手術(shù)
E.以上都不對
女性，82歲。上腹痛、尿黃1周，1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大，總膽管遠端顯示不清。
此病狀最符合（）
A.Charcot三聯(lián)征
B.Reynolds五聯(lián)征
C.Whipple三聯(lián)征
D.Grey-Turner征
E.以上都不對
男性，70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達39.5℃，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbi158μmol/L，CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1～2cm低密度灶，邊緣強化明顯。
發(fā)生上述情況的原因是（）
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時輸血感染
D.免疫功能低下
E.以上都不對