患者，女，35歲。2天前開始腹痛，先上腹后臍周，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3～5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍。化驗(yàn)WBC12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2～4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個(gè)氣液平面。
最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎
B.急性胃腸炎
C.急性盆腔炎
D.急性腸梗阻
E.腹腔膿腫
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A.急診胃鏡止血
B.剖腹探查
C.緊急輸血和輸液
D.三腔二囊管壓迫
E.藥物治療
A.胃癌
B.肝硬化
C.胃潰瘍
D.膽囊結(jié)石
E.十二指腸潰瘍
女性，82歲。上腹痛、尿黃1周，1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
下列治療方法中不宜采取的是（）
A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流
C.PTCD
D.先保守治療，待休克糾正后手術(shù)
E.以上都不對(duì)
女性，82歲。上腹痛、尿黃1周，1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
此病狀最符合（）
A.Charcot三聯(lián)征
B.Reynolds五聯(lián)征
C.Whipple三聯(lián)征
D.Grey-Turner征
E.以上都不對(duì)
男性，70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達(dá)39.5℃，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbi158μmol/L，CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1～2cm低密度灶，邊緣強(qiáng)化明顯。
發(fā)生上述情況的原因是（）
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時(shí)輸血感染
D.免疫功能低下
E.以上都不對(duì)
男性，70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達(dá)39.5℃，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbi158μmol/L，CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1～2cm低密度灶，邊緣強(qiáng)化明顯。
下列擬診中可能性最大的是（）
A.肝轉(zhuǎn)移癌
B.急性膽管炎
C.急性肝炎
D.多發(fā)性肝膿腫
E.急性膽囊炎
患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)。
本病例估計(jì)出血量至少是多少（）
A.>50ml
B.100～200ml
C.500～1000ml
D.1000～1500ml
E.1500ml以上
患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助（）
A.胃液分析
B.血清胃泌素測(cè)定
C.纖維胃鏡檢查加活檢
D.X線胃腸鋇餐造影
E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)。
本例最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.胃炎
A.患者消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差
B.胰、十二指腸切除術(shù)，對(duì)患者創(chuàng)傷大
C.黃疸對(duì)肝功能影響較大
D.腫瘤細(xì)胞胰管浸潤(rùn)
E.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚
最新試題
該患者最可能的診斷是（）
最有可能的診斷是（）
治療過程中，療效評(píng)價(jià)最常用的是（）
最有意義的檢查是（）
為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是（）
經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是（）
最可能的準(zhǔn)斷（）
此時(shí)最好的處理方法是（）
應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）
患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是（）