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單項選擇題

患者男性，47歲，因“昏倒”來診?；颊邽檗r(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時，昏倒在地。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動。

若要確定診斷，最有價值的檢查是（）

A.血紅蛋白測定
B.腦血管造影
C.顱腦X線片
D.全血膽堿酯酶活力測定
E.顱腦CT或MRI

1.單項選擇題患者男性，65歲，因“頭暈、心悸、呼吸困難”來診。患者患有慢性心力衰竭，長期口服地高辛，后因三叉神經(jīng)痛應(yīng)用苯妥英鈉，結(jié)果出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等明顯心力衰竭癥狀。地高辛的不良反應(yīng)不包括（）

A.椎體外系反應(yīng)
B.心律失常
C.視物模糊
D.惡心、嘔吐
E.乏力

2.單項選擇題患者男性，65歲，因“頭暈、心悸、呼吸困難”來診。患者患有慢性心力衰竭，長期口服地高辛，后因三叉神經(jīng)痛應(yīng)用苯妥英鈉，結(jié)果出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等明顯心力衰竭癥狀?；颊叱霈F(xiàn)明顯心力衰竭癥狀的原因是（）

A.苯妥英鈉有致心力衰竭的不良反應(yīng)
B.苯妥英鈉減少地高辛的吸收
C.苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶加速地高辛代謝
D.苯妥英鈉與地高辛競爭血漿蛋白
E.苯妥英鈉促進(jìn)地高辛排泄

3.單項選擇題患者男性，25歲，因“自己感覺被人跟蹤、監(jiān)視”來診?；颊呓?個月來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器，而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護(hù)。不可用于治療該患者的藥物是（）

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.舒必利
D.利培酮
E.苯海索

4.單項選擇題患者男性，25歲，因“自己感覺被人跟蹤、監(jiān)視”來診?；颊呓?個月來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器，而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護(hù)。此患者最可能的診斷是（）

A.青春型精神分裂癥
B.偏執(zhí)型精神分裂癥
C.單純型精神分裂癥
D.偏執(zhí)性精神病
E.緊張型精神分裂癥
F.妄想綜合征

5.單項選擇題 患者女性，43歲，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的化學(xué)藥物治療4個周期后，白細(xì)胞為1.3×10⁹/L，血小板為40×10⁹/L，乏力，生活不能自理，需人照顧。
患者Karnofsky評分為（）

A.60分
B.50分
C.40分
D.30分
E.20分

6.單項選擇題 患者女性，43歲，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的化學(xué)藥物治療4個周期后，白細(xì)胞為1.3×10⁹/L，血小板為40×10⁹/L，乏力，生活不能自理，需人照顧。
其白細(xì)胞抑制和血小板抑制程度分別為（）

A.Ⅲ度，Ⅲ度
B.Ⅲ度，Ⅱ度
C.Ⅳ度，Ⅱ度
D.Ⅱ度，Ⅲ度
E.Ⅳ度，Ⅳ度

7.單項選擇題患者男性，65歲，非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他濱+順鉑一線治療6周期后部分緩解（PR），體能狀態(tài)評分（PS）為1分，選擇進(jìn)入維持治療。維持治療療程為（）

A.4周期
B.6周期
C.8周期
D.至患者疾病進(jìn)展或不可耐受為止
E.根據(jù)患者治療意愿而定

8.單項選擇題患者男性，65歲，非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他濱+順鉑一線治療6周期后部分緩解（PR），體能狀態(tài)評分（PS）為1分，選擇進(jìn)入維持治療。最適合的維持治療方案為（）

A.吉西他濱
B.順鉑
C.多西他賽
D.培美曲塞
E.吉非替尼

9.單項選擇題患者女性，68歲，因“車禍外傷繼發(fā)腹腔感染”來診。診斷：多發(fā)傷，腹腔感染，感染性休克。因循環(huán)不穩(wěn)定而入住重癥監(jiān)護(hù)病房。不屬于膿毒癥治療原則的是（）

A.早期液體復(fù)蘇
B.監(jiān)測乳酸水平
C.使用抗菌藥物
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.監(jiān)測二氧化碳水平

10.單項選擇題患者女性，68歲，因“車禍外傷繼發(fā)腹腔感染”來診。診斷：多發(fā)傷，腹腔感染，感染性休克。因循環(huán)不穩(wěn)定而入住重癥監(jiān)護(hù)病房。感染性休克患者液體復(fù)蘇時，所用的膠體液是（）

A.復(fù)方氯化鈉溶液
B.乳酸林格氏液
C.氯化鈉溶液
D.白蛋白
E.葡萄糖溶液