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單項(xiàng)選擇題女，23歲。近幾個(gè)月來常因瑣事與父母發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，悶悶不樂，被診斷為抑郁癥而入院治療。兩周后，其父母去探視，患者起初表現(xiàn)出既想見又不想見的矛盾心理，但最終還是決定拒絕見其父母。醫(yī)生根據(jù)病情同意了患者的決定。是否允許患者父母探視應(yīng)首先遵循的倫理原則是（）

A.協(xié)同一致原則
B.患者家屬自主原則
C.患者利益至上原則
D.公正原則
E.公益原則

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1.單項(xiàng)選擇題女性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年，病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率106次/分，心律齊，無雜音，雙下肢水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治觯篜aO 40mmHg，PaCO70mmHg，此時(shí)首先考慮出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）

A.ARDS
B.肺性腦病
C.腦栓塞
D.腦出血
E.感染中毒性腦病

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2.單項(xiàng)選擇題女性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年，病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率106次/分，心律齊，無雜音，雙下肢水腫。該病例最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎（慢支）
B.慢支+肺氣腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢支+肺氣腫+心肌病
E.慢支+肺氣腫+肺心病

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3.單項(xiàng)選擇題女性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年，病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率106次/分，心律齊，無雜音，雙下肢水腫。主要的治療措施是（）

A.低濃度持續(xù)吸氧
B.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
C.解痙與平喘
D.控制感染與改善呼吸功能
E.祛痰與止咳

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4.單項(xiàng)選擇題女性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年，病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率106次/分，心律齊，無雜音，雙下肢水腫。為明確診斷首選下列哪種檢查（）

A.支氣管鏡檢查
B.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.心電圖檢查
E.胸部X線檢査

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5.單項(xiàng)選擇題女性，19歲。近2周來發(fā)熱38度左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷為病毒性心肌炎。最適宜的治療措施是（）

A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.臨時(shí)注入心臟起搏器
E.心臟復(fù)律

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6.單項(xiàng)選擇題女性，19歲。近2周來發(fā)熱38度左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷為病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是（）

A.竇性心動(dòng)過緩
B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

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7.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率：106次/分，律齊，P₂亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.28，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。為糾正低氧血癥及高碳酸血癥，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.積極吸痰
B.給予擴(kuò)張支氣管藥物
C.控制感染
D.給呼吸興奮劑
E.應(yīng)用堿性藥

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8.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率：106次/分，律齊，P₂亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.28，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）

A.氧療、控制感染、適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）

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9.單項(xiàng)選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是（）

A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征

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