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單項選擇題

患者女性，39歲。無過敏史。診斷：①靜脈血栓形成；②高血壓，用藥記錄如下表。

與華法林化學結(jié)構(gòu)相似的藥物是（）

A.氯吡格雷
B.阿替普酶
C.雙香豆素
D.噻氯匹定
E.肝素

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1.單項選擇題患者女性，58歲，因“頭痛、眩暈1日”來診?；颊哂?型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘史20年，慢性腎衰竭病史5年。查體：血壓220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏80次/分，呼吸19分/次，體溫38.5℃。診斷：高血壓病3級，極高危組。首選降壓藥物為（）

A.維拉帕米
B.普萘洛爾
C.氫氯噻嗪
D.卡托普利
E.厄貝沙坦

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2.單項選擇題 患者女性，58歲，因“頭痛、眩暈1日”來診。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘史20年，慢性腎衰竭病史5年。查體：血壓220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏80次/分，呼吸19分/次，體溫38.5℃。診斷：高血壓病3級，極高危組。
該患者的降壓目標為（）

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg

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3.單項選擇題患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣短、少尿、下肢水腫1年余，，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來診。超聲心動圖：左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)0.30。既往無特殊病史。治療時不應采用的藥物為（）

A.硝普鈉
B.β受體阻斷藥
C.呋塞米
D.抗感染藥物
E.洋地黃類藥物

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4.單項選擇題患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣短、少尿、下肢水腫1年余，，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來診。超聲心動圖：左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)0.30。既往無特殊病史。首先考慮的診斷是（）

A.肺部感染
B.慢性左側(cè)心力衰竭
C.急性右側(cè)心力衰竭
D.心包炎
E.急性左側(cè)心力衰竭

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5.單項選擇題患者女性，38歲，因“感冒2個月，發(fā)熱1周”來診?；颊呋硷L濕性心臟病5年，近一個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常，血、尿常規(guī)正常。超聲心動圖：二尖瓣中度狹窄。應首選的治療藥物是（）

A.洋地黃類
B.抗生素
C.利尿藥
D.鈣通道阻斷藥
E.β受體阻斷藥

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6.單項選擇題患者女性，38歲，因“感冒2個月，發(fā)熱1周”來診。患者患風濕性心臟病5年，近一個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常，血、尿常規(guī)正常。超聲心動圖：二尖瓣中度狹窄。首先考慮的診斷是（）

A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.風濕性心臟病合并左側(cè)心力衰竭
D.風濕性心臟病合并右側(cè)心力衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染

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7.單項選擇題患者女性，35歲，因“上呼吸道感染癥狀加重2周”來診?；颊?年來勞累后出現(xiàn)心悸、氣短、食欲缺乏、水腫。查體：血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，壓痛陽性，脈率80次/分。進一步治療措施是（）

A.利尿藥減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B.用甘露醇利尿
C.補充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴張小動脈的血管擴張藥，減輕心臟后負荷
E.用維生素C增加心肌營養(yǎng)

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8.單項選擇題患者女性，35歲，因“上呼吸道感染癥狀加重2周”來診?；颊?年來勞累后出現(xiàn)心悸、氣短、食欲缺乏、水腫。查體：血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，壓痛陽性，脈率80次/分。該患者心律不齊的類型是（）

A.室上性心動過速
B.心房顫動
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.頻繁期前收縮

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9.單項選擇題患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來診?；颊?0年來陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺無明顯異常。最佳治療措施是（）

A.靜脈注射苯妥英鈉
B.靜脈注射利多卡因
C.靜脈滴注氯化鉀
D.靜脈注射毛花洋地黃苷C
E.靜脈注射普萘洛爾

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10.單項選擇題患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來診?；颊?0年來陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺無明顯異常。估計此次心律失常最可能的類型是（）

A.2：1心房撲動
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過速
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心房顫動

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