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單項(xiàng)選擇題

患者女性，58歲，因“頭痛、眩暈1日”來(lái)診?；颊哂?型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘史20年，慢性腎衰竭病史5年。查體：血壓220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏80次/分，呼吸19分/次，體溫38.5℃。診斷：高血壓病3級(jí)，極高危組。

該患者的降壓目標(biāo)為（）

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣短、少尿、下肢水腫1年余，，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來(lái)診。超聲心動(dòng)圖：左、右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)0.30。既往無(wú)特殊病史。治療時(shí)不應(yīng)采用的藥物為（）

A.硝普鈉
B.β受體阻斷藥
C.呋塞米
D.抗感染藥物
E.洋地黃類藥物

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣短、少尿、下肢水腫1年余，，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來(lái)診。超聲心動(dòng)圖：左、右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)0.30。既往無(wú)特殊病史。首先考慮的診斷是（）

A.肺部感染
B.慢性左側(cè)心力衰竭
C.急性右側(cè)心力衰竭
D.心包炎
E.急性左側(cè)心力衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，因“感冒2個(gè)月，發(fā)熱1周”來(lái)診。患者患風(fēng)濕性心臟病5年，近一個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常，血、尿常規(guī)正常。超聲心動(dòng)圖：二尖瓣中度狹窄。應(yīng)首選的治療藥物是（）

A.洋地黃類
B.抗生素
C.利尿藥
D.鈣通道阻斷藥
E.β受體阻斷藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，因“感冒2個(gè)月，發(fā)熱1周”來(lái)診。患者患風(fēng)濕性心臟病5年，近一個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常，血、尿常規(guī)正常。超聲心動(dòng)圖：二尖瓣中度狹窄。首先考慮的診斷是（）

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并左側(cè)心力衰竭
D.風(fēng)濕性心臟病合并右側(cè)心力衰竭
E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因“上呼吸道感染癥狀加重2周”來(lái)診。患者5年來(lái)勞累后出現(xiàn)心悸、氣短、食欲缺乏、水腫。查體：血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，壓痛陽(yáng)性，脈率80次/分。進(jìn)一步治療措施是（）

A.利尿藥減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.用甘露醇利尿
C.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張藥，減輕心臟后負(fù)荷
E.用維生素C增加心肌營(yíng)養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因“上呼吸道感染癥狀加重2周”來(lái)診?；颊?年來(lái)勞累后出現(xiàn)心悸、氣短、食欲缺乏、水腫。查體：血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，壓痛陽(yáng)性，脈率80次/分。該患者心律不齊的類型是（）

A.室上性心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.頻繁期前收縮

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來(lái)診?；颊?0年來(lái)陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺無(wú)明顯異常。最佳治療措施是（）

A.靜脈注射苯妥英鈉
B.靜脈注射利多卡因
C.靜脈滴注氯化鉀
D.靜脈注射毛花洋地黃苷C
E.靜脈注射普萘洛爾

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來(lái)診?；颊?0年來(lái)陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺無(wú)明顯異常。估計(jì)此次心律失常最可能的類型是（）

A.2：1心房撲動(dòng)
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.竇性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.心房顫動(dòng)

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9.多項(xiàng)選擇題腎病綜合征患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施有（）

A.給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
B.給予充足的熱能
C.限制碳水化合物攝入量
D.限制鈉攝入量
E.限制飲水量

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10.多項(xiàng)選擇題應(yīng)采用低蛋白質(zhì)膳食的疾病包括（）

A.腎病綜合征
B.燒傷
C.急性腎炎
D.肝性腦病
E.結(jié)核

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