單項選擇題患者男性,24歲,因“四肢麻木、癱瘓9日入院”。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。對吉蘭-巴雷綜合征錯誤的處理是()
A.血漿置換
B.靜脈注射人免疫球蛋白
C.足量B族維生素
D.治療期間密切觀察呼吸,保持呼吸道通暢
E.長期口服潑尼松
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1.單項選擇題
患者男性,24歲,因“四肢麻木、癱瘓9日入院”。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。
吉蘭-巴雷綜合征的適宜治療是()
A.靜脈注射大量抗生素
B.注射丙種球蛋白
C.大量糖皮質激素
D.血漿交換療法
E.口服維生素E
2.單項選擇題患者男性,24歲,因“四肢麻木、癱瘓9日入院”。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。關于吉蘭-巴雷綜合征,敘述錯誤的是()
A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅癥狀
C.感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)同時受到累及
D.腦脊液出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象
E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)脫髓鞘改變
3.單項選擇題患者女性,55歲,因“反復發(fā)作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼熱,間斷積食”來診。食管測壓示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依據(jù)胃鏡,診斷為胃食管反流病。對于胃食管反流病的治療,還應調整生活方式,但不包括()
A.戒煙酒
B.多飲水
C.減肥
D.避免高脂飲食
E.抬高床頭
4.單項選擇題患者女性,55歲,因“反復發(fā)作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼熱,間斷積食”來診。食管測壓示食管下括約?。↙ES)壓力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依據(jù)胃鏡,診斷為胃食管反流病。療程一般為()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.>4周
5.單項選擇題患者女性,55歲,因“反復發(fā)作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼熱,間斷積食”來診。食管測壓示食管下括約?。↙ES)壓力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依據(jù)胃鏡,診斷為胃食管反流病。首選藥物是()
A.抗酸劑
B.H2受體阻斷劑
C.促動力藥
D.質子泵抑制劑
E.黏膜保護藥
6.單項選擇題患者男性,46歲,因“腹腔積液、黃疸6個月,行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體:撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查:肝功能示丙氨酸氨基轉移酶64U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶70U/L,堿性磷酸酶170U/L,總蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,總膽紅素80μmol/L,直接膽紅素52mol/L,血氨90mmol/L。診斷:肝硬化失代償期,肝性腦病。若該患者出現(xiàn)狂躁不安或抽搐,可使用的鎮(zhèn)靜藥是()
A.嗎啡
B.異丙嗪
C.水合氯醛
D.哌替啶
E.苯妥英鈉
7.單項選擇題患者男性,46歲,因“腹腔積液、黃疸6個月,行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體:撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查:肝功能示丙氨酸氨基轉移酶64U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶70U/L,堿性磷酸酶170U/L,總蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,總膽紅素80μmol/L,直接膽紅素52mol/L,血氨90mmol/L。診斷:肝硬化失代償期,肝性腦病。針對患者肝性腦病,宜補充的氨基酸是()
A.芳香氨基酸
B.支鏈氨基酸
C.復方氨基酸(9AA.
D.復方氨基酸(18AA.
E.丙氨酰谷氨酰胺
8.單項選擇題患者男性,46歲,因“腹腔積液、黃疸6個月,行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體:撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查:肝功能示丙氨酸氨基轉移酶64U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶70U/L,堿性磷酸酶170U/L,總蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,總膽紅素80μmol/L,直接膽紅素52mol/L,血氨90mmol/L。診斷:肝硬化失代償期,肝性腦病。針對該患者肝性腦病的治療,不可用的措施是()
A.減少蛋白攝入
B.口服乳果糖
C.口服新霉素
D.利尿治療
E.保肝治療
9.單項選擇題患者男性,46歲,因“腹腔積液、黃疸6個月,行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體:撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查:肝功能示丙氨酸氨基轉移酶64U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶70U/L,堿性磷酸酶170U/L,總蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,總膽紅素80μmol/L,直接膽紅素52mol/L,血氨90mmol/L。診斷:肝硬化失代償期,肝性腦病。最有利于腸道血氨排出的灌腸液是()
A.0.9%氯化鈉溶液
B.弱堿性溶液
C.弱酸性溶液
D.肥皂水
E.溫開水
10.單項選擇題患者男性,28歲,因“間斷腹痛、腹瀉,膿血糞3年,加重2周”來診?;颊吲偶S8~10次/日,伴發(fā)熱。查體:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。結腸鏡檢查示全結腸黏膜粗糙,呈細顆粒狀,可見多發(fā)表淺潰瘍,附有膿血性分泌物。診斷:潰瘍性結腸炎。若上述藥物治療1周后,患者仍間斷腹痛,黏液血糞8次/日,體溫37.8℃,紅細胞沉降率50mm/1h,治療可換用()
A.洛哌丁胺
B.亞胺培南西司它丁
C.氫化可的松
D.硫唑嘌呤
E.環(huán)孢素A