多項選擇題患者女性,79歲,因“心悸、胸悶,伴周身乏力6個月,加重1個月”來診?;颊呗源⑿灾夤苎?余年,每年發(fā)作3個月以上,長期口服氨茶堿;高血壓病史20余年,長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片,血壓控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查體:體溫36.7℃,脈搏83次/分,呼吸25次/分,血壓151/84mmHg??诖桨l(fā)紺,桶狀胸。雙肺呼吸音粗,呼氣末可聞及喘鳴音,未聞及濕啰音,心率85次/分,心律絕對不齊,第1心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:腦鈉肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血紅蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心電圖示:心房顫動。肺功能檢查:輕度限制性通氣功能障礙,最大自主通氣量重度下降,通氣儲量百分比重度不足。診斷:慢性喘息性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,心律失常-心房顫動,高血壓病3級(高危),高脂血癥,高尿酸血癥,2型糖尿病。可用于該患者的治療藥物包括()

A.茶堿緩釋膠囊
B.多索茶堿注射液
C.比索洛爾片
D.氯吡格雷
E.托拉塞米
F.氨氯地平
G.單硝酸異山梨酯注射液
H.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
I.普伐他汀鈉片


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1.多項選擇題患者男性,50歲,因“低熱,體重下降,突眼”來診?;颊哂?周前始感疲乏無力,夜間失眠,怕熱多汗,食欲亢進(jìn)。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥。予以丙硫氧嘧啶治療,癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制有()

A.抑制促甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺激素的生物合成
C.使已合成的甲狀腺激素減少
D.抑制免疫球蛋白的生成,使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降
E.使甲狀腺組織退化,血管減少,腺體縮小
F.抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘
G.抑制甲狀腺過氧化物酶
H.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素
I.抑制交感神經(jīng)的興奮性
J.使無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

2.多項選擇題患者男性,50歲,因“低熱,體重下降,突眼”來診?;颊哂?周前始感疲乏無力,夜間失眠,怕熱多汗,食欲亢進(jìn)。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥。予以丙硫氧嘧啶治療,癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的藥學(xué)特點有()

A.對已合成的甲狀腺激素?zé)o作用
B.起效慢,1~3個月基礎(chǔ)代謝率才能恢復(fù)正常
C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降
D.可使甲狀腺組織退化,血管減少,腺體縮小
E.可使腺體增生、增大、充血
F.促進(jìn)腦的發(fā)育
G.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪代謝
H.促進(jìn)水、鹽代謝

7.多項選擇題患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度,敘述正確的是()

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ),分為A、B兩個階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療,可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個月比24個月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性,并與該類藥物的累計劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計劑量為120mg/m2