多項選擇題患者女性，46歲，因“常感乏力3個月，加重15天”來診?；颊咭尊I、口渴，體重無明顯變化，多尿且夜間排尿次數(shù)增加，但無發(fā)熱、尿痛、尿血、尿失禁等其他癥狀。查體：體重指數(shù)33kg/m2，其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體。應用雙胍類降糖藥后患者血糖控制效果不佳，可選擇的治療措施是（）

A.加用阿卡波糖
B.加用那格列奈
C.加用吡格列酮
D.加用格列齊特
E.改用胰島素治療
F.胰島素＋磺脲類降糖藥


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3.多項選擇題患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無其他部位放射痛。既往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細胞性白血?。ˋLL-L3型）。影像學檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，關(guān)于增強誘導化學治療強度，敘述正確的是（）

A.強化治療為化學治療的一個必要組成部分
B.以BFM方案為基礎，分為A、B兩個階段，連續(xù)16周，完全緩解率可達86%
C.預防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy，以改善長期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強烈化學治療和較強烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療，可以不進行預防性顱腦放射治療
E.維持治療18個月比24個月全身復發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導治療及強化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應為腎毒性，并與該類藥物的累計劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計劑量為120mg/m2

7.多項選擇題患者男性，15歲，因“受涼后低熱、流涕1周”來診。自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，中性粒細胞0.80，血小板160×109/L。尿常規(guī)：尿蛋白陽性，紅細胞10～20/HP，白細胞5～10/HP，顆粒管型1～2/HP。治療過敏性紫癜常用的藥物有（）

A.抗過敏藥物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸鈣
B.降低血管通透性藥物：如安絡血、蘆丁、維生素C
C.血小板聚集抑制藥：如雙嘧達莫
D.腎上腺皮質(zhì)激素：如氫化可的松、潑尼松、地塞米松
E.對于腎型或潑尼松治療不佳者，還可采用免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化學治療藥物