患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確該患者的診斷，應該與下列哪些疾病相鑒別（）
A.宮外孕
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.卵巢囊腫蒂扭轉
F.膽石癥急性發(fā)作
G.卵泡黃體破裂出血
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確診斷，針對患者的臨床表現特點，需要進一步仔細詢問的內容包括（）
A.疼痛有無向后腰部和肩胛區(qū)放射
B.發(fā)作間隙，疼痛癥狀是否能夠完全緩解
C.發(fā)作期間是否伴有發(fā)熱
D.應用什么藥物可以緩解疼痛癥狀
E.發(fā)作與進食有無關系
F.發(fā)作與活動有無關系
G.發(fā)作期間有無陰道出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
在詢問病史的過程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關的問題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術史
E.月經史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內側放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預防結石的復發(fā)，應限制食用的食物和蔬菜有（）【提示】經上述治療，患者癥狀緩解，復查泌尿系B超未見異常。
A.馬鈴薯
B.洋蔥
C.菠菜
D.菜花
E.南瓜
F.堅果類
G.西紅柿
H.濃茶
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內側放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預防本病的復發(fā)，可以采用下述哪些措施（）
A.多飲水
B.多運動
C.口服抗生素以預防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內側放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
進一步臨床治療可以選擇的方法有（）【提示】經上述處理，患者的疼痛癥狀完全緩解。泌尿系B超檢查：左腎盂輕度積水，左輸尿管上段可見一直徑約0.5cm的強光點回聲伴有聲影。其他影像學檢查未見異常。
A.臨床密切觀察
B.中藥排石治療
C.體外沖擊波碎石術
D.輸尿管鏡取石術
E.經皮腎鏡取石術
F.輸尿管逆行插管結合體外沖擊波碎石術
G.輸尿管切開取石術
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內側放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
對患者下一步的處理措施應包括（）【提示】在檢查的過程中，患者疼痛呈陣發(fā)性加重，即肌注阿托品，1小時后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶（杜冷?。?br />
E.靜脈輸液加用地西泮（安定）
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應用利尿劑
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內側放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為明確診斷，應選擇的檢查項目有（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片（KUB.
H.靜脈尿路造影（IVU）
I.腹部X線平片
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內突出，膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
針對該患者的上述情況，應該選擇的檢查和治療是（）
A.尿細菌學培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查，并檢測殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影（CTU）檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導尿管，緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內突出，膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
該患者出現上述臨床表現的可能原因是（）【提示】手術后1個月內，患者一直尿頻、尿急，最近1周又出現尿痛的癥狀，且日漸加重，伴有終末段肉眼血尿，偶爾伴有尿失禁，無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測：白細胞（+++），紅細胞（+++）。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結石碎石取石不夠徹底，有殘留結石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良，合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術后出現尿道狹窄
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內突出，膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
對該患者采取的首選組合治療方法是（）
A.經尿道膀胱鏡碎石術
B.體外沖擊波碎石術
C.膀胱切開取石術
D.經尿道前列腺電切術
E.藥物溶石和排石治療
F.前列腺開放手術治療
G.前列腺增生癥藥物治療
最新試題
對該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉，血鉀恢復正常，血肌酐降至400μmol／L。
該患者尿常規(guī)檢測中出現哪些異常對其診斷有臨床意義（）。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石，最佳的治療方法是（）
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試（）
針對該患者，臨床應該采用的治療措施為（）【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
該患者若行經皮腎鏡手術，術前、中、后都需進行哪些處理（）
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況（）【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管，術中導管進入20cm時受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術，以引流腎盂緩解梗阻。
經過以上處理，患者病情明顯好轉，血鉀已經恢復正常，血肌酐降至400μmol/L。根據目前患者的狀況，為了解兩側腎臟的分腎功能狀態(tài)，可通過下列哪幾項檢查進行判斷（）
該患者于綜合內科首診，首先應該做哪些檢查（）