多項選擇題患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。偏頭痛的預防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴重程度。改善生活質量，預防性治療的指征有（）。

A.一周需應用終止發(fā)作藥物2次以上
B.1個月內2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上
C.每次發(fā)作均可持續(xù)4～72小時
D.有藥物禁忌證或對發(fā)作期藥物治療無效
E.偏癱性偏頭痛或少見的能產生廣泛性神經系統(tǒng)紊亂或有永久性神經系統(tǒng)搦傷危險的頭痛發(fā)作
F.有嚴重的偏頭痛并發(fā)癥


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1.多項選擇題患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。關于偏頭痛的治療原則哪項正確？（）

A.盡量去除頭痛誘發(fā)因素
B.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法
C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉到第三級治療
D.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等
E.治療應注意個體化
F.偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預防性的治療

3.多項選擇題患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中有（）。

A.藥物作用：如普萘洛爾，維拉帕米等
B.激素作用：如排卵
C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多
D.飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類
E.行為和環(huán)境因案：強光注視，閃爍的燈光
F.心理因素：緊張、應激釋放（如周末、休假等）

7.多項選擇題患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。經完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進一步治療措施哪項正確？（）

A.可選擇眶下神經阻滯術
B.繼續(xù)服用卡馬西平，可增加治療劑量至0.3g，tid
C.選擇加用其他抗癲癇藥物，如氯硝西泮、苯妥英鈉等選擇半月神經節(jié)射頻毀損術
D.必要時可加用止痛藥物
E.必要時可加用止痛藥物
F.頦神經阻滯

8.多項選擇題患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。三叉神經痛治療方案中哪項正確？（）

A.對于三叉神經任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經節(jié)藥物或射頻毀損術
B.三叉神經痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物
C.藥物治療效果欠佳或不耐受時，可采用神經阻滯治療
D.若抗癲癇藥物治療無效可選擇抗痙攣藥物巴氯芬
E.外科手術治療多采用微血管減壓術
F.多巴胺受體激動劑在其他藥物治療無效時可以試用