單項選擇題女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是（）
A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.痛風
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1.單項選擇題女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白（+），鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是（）
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎隱匿型
E.急性膀胱炎
2.單項選擇題女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8／6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷（）
A.服用非甾體類藥物史
B.伴腹部劇痛
C.伴寒戰(zhàn)，高熱
D.嘔血中有凝血塊
E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降
3.單項選擇題女性，40歲，因患甲亢曾接受131Ⅰ治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是（）
A.營養(yǎng)不良性水腫
B.心源性水腫
C.甲狀腺功能低下
D.腎源性水腫
E.低蛋白性水腫
4.單項選擇題女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是（）
A.胰島素過敏
B.維生素B缺乏
C.蛋白質(zhì)缺乏
D.水、鈉潴留
E.特發(fā)性水腫
5.單項選擇題男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是（）
A.肺癌壓迫上腔靜脈
B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液
C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液
D.副癌綜合征
E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移
6.單項選擇題男性，55歲，反復(fù)咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165/90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為（）
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性腎功能不全
C.高血壓心臟病
D.肝硬化
E.急性腎功能不全
7.單項選擇題女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大Ⅰ～Ⅱ度。血清檢查T490nmol／L（正常65～169nmol／L），T31.9nmol／L（正常1.1～3.1nmol／L），TSH3μU／ml（正常0.6～4μU／ml）。對該患者以下哪條措施最適當（）
A.放射性碘
B.次全甲狀腺切除
C.甲狀腺素片
D.碘滴劑3滴，每日3次
E.暫不治療
8.單項選擇題男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是（）
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
9.單項選擇題男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是（）
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.慢性支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
10.單項選擇題男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.浸潤性肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.支原體肺炎
E.結(jié)核性胸膜炎