男性,55歲。進食哽噎感5個月,加重,體重進行性下降1個月。查體:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良,消瘦。氣管居中,雙側鎖骨上淋巴結未觸及,雙肺呼吸音正常。
患者最后的診斷是()。(提示:檢查發(fā)現距門齒23~28cm處食管新生物,病變侵及食管全層,縱隔淋巴結腫大。食管黏膜破壞,小潰瘍形成。病理診斷:食管鱗癌。)
A.食管鱗癌
B.食管鱗癌伴黏膜層破壞
C.食管鱗癌伴縱隔淋巴結腫大
D.食管鱗癌伴潰瘍形成
E.食管鱗癌伴轉移
F.食管鱗癌侵及全層
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男性,55歲。進食哽噎感5個月,加重,體重進行性下降1個月。查體:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良,消瘦。氣管居中,雙側鎖骨上淋巴結未觸及,雙肺呼吸音正常。
為作出明確的診斷和鑒別診斷,還需進行的檢查是()。
A.食管24小時pH測定
B.食管超聲胃鏡檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部CT檢查
E.胃鏡檢查
F.支氣管鏡檢查
男性,55歲。進食哽噎感5個月,加重,體重進行性下降1個月。查體:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良,消瘦。氣管居中,雙側鎖骨上淋巴結未觸及,雙肺呼吸音正常。
初步診斷應考慮()。(提示:檢查發(fā)現上胸段食管有一長5cm的狹窄,黏膜破壞,食管軸不偏,近端食管稍擴張。)
A.食管乳頭狀瘤
B.食管血管瘤
C.食管癌
D.食管顆粒細胞瘤
E.食管痙攣
F.食管平滑肌瘤
男性,55歲。進食哽噎感5個月,加重,體重進行性下降1個月。查體:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良,消瘦。氣管居中,雙側鎖骨上淋巴結未觸及,雙肺呼吸音正常。
首先要做的檢查是()。
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部X線檢查
C.肺功能
D.食管吞鋇造影檢
E.胸部CT檢查
F.肝功能
A.賁門前固定術
B.后方胃固定術(Hill修復法)
C.經腹胃底折疊術(Nissen手術)
D.Belsey四點手術(亦稱MarkⅣ)
E.近端胃部分切除術
A.復位疝內容物
B.修補松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥
A.合并反流性食管炎,內科治療效果不佳者
B.同時存在幽門梗阻,十二指腸淤滯者
C.同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是
A.胃鏡檢查
B.食管24小時pH測定
C.食管壓力測定
D.肺功能檢查
E.肝腎功能和心臟功能檢查
A.左膈疝
B.先天性左膈肌發(fā)育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.以上都不是
A.食管灼傷狹窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.賁門失弛緩癥
E.食管憩室
A.食管下段癌
B.賁門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管瘢痕性狹窄
E.食管平滑肌瘤
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