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單項選擇題28歲初產婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg．尿蛋白（+++），可見顆粒管型及紅細胞。對此患者的處理哪項不恰當（）

A.硫酸鎂解痙治療
B.給予鎮(zhèn)靜藥如安定
C.給予靜脈或口服降壓藥
D.立即剖宮產
E.密切監(jiān)測患者生命體征及胎兒胎盤功能

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1.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中是否置引流（）

A.盡可能不放置引流
B.最好短時置盆腔引流
C.最好短時置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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2.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中切口選擇（）

A.闌尾切口
B.高于麥氏點的右側腹直肌旁切口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口

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3.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和靜脈復合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉

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4.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人首選的治療方案是（）

A.立即手術治療切除闌尾手術后抗炎保胎治療，盡可能延長孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術治療
C.首先廣譜抗生素保守治療，數天后切除闌尾，術后盡可能延長孕周
D.立即行剖宮產，然后行闌尾切除術
E.立即行闌尾切除術，然后行剖宮產

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5.單項選擇題二十五歲初孕婦，妊娠33周，晚上睡覺時因呼吸困難、胸悶急診入院，查脈搏120次／分，呼吸26次/分，血壓120/80mmHg，神清，肺底部可聽到少量持續(xù)性的濕啰音，胎心音160次／分。此時，最恰當的處理是（）

A.立即住院治療
B.等待自然分娩
C.預防性應用洋地黃
D.行急癥剖宮產術
E.以上都不是

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6.單項選擇題二十五歲初孕婦，妊娠33周，晚上睡覺時因呼吸困難、胸悶急診入院，查脈搏120次／分，呼吸26次/分，血壓120/80mmHg，神清，肺底部可聽到少量持續(xù)性的濕啰音，胎心音160次／分。此患者最可能的診斷是（）

A.肺結核
B.肺炎
C.妊娠合并心臟病早期心衰
D.圍生期心肌病
E.以上都不是

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7.單項選擇題二十八初孕婦，孕33周，自覺乏力、食欲差，伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5日。查體：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下未觸及，胎頭入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，總膽紅素242.8μmol/L，凝血酶原時間百分活度為36%，應考慮何種診斷（）

A.亞急性肝炎
B.慢性肝炎
C.病毒攜帶者
D.重型肝炎
E.急性黃疸型

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8.單項選擇題二十八初孕婦，孕33周，自覺乏力、食欲差，伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5日。查體：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下未觸及，胎頭入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，總膽紅素85.5μmol/L，結合膽紅素46μmol/L，尿膽紅素（+），HBsAg（+），本例最可能的診斷是（）

A.妊娠高血壓疾病引起的肝損害
B.妊娠劇吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝內膽汁淤積癥

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9.單項選擇題二十八初孕婦，孕33周，自覺乏力、食欲差，伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5日。查體：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下未觸及，胎頭入盆，胎心140次／分。確診本例的最佳輔助檢查手段是（）

A.肝膽脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X線透視
E.肝炎病原學檢查+肝功能

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10.單項選擇題二十九歲已婚婦女，平素月經規(guī)則，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無尿頻、尿急。測體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點，腹肌稍緊張，無明顯反跳痛。
如果B型超聲提示子宮內見胚芽及原始心管搏動。持續(xù)高溫不降，右下腹壓痛明顯，反跳痛（+）。血白細胞總數18×10⁹/L，中性0.88，處理方案是（）

A.行人工流產
B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療
C.黃體酮安胎治療
D.盡早行剖腹探查術
E.積極尋找病因，查明病因后對因治療

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