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單項(xiàng)選擇題

女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。

最佳的治療方案是（）

A.維生素B₁₂+鐵劑
B.輸新鮮血
C.葉酸+鐵劑
D.維生素B₁₂+鐵劑
E.維生素C+鐵劑

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。
該患者可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.地中海貧血
D.MDS
E.再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是（）

A.白細(xì)胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B₁₂含量升高
E.鐵蛋白含量升高

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3.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
除病因治療，還應(yīng)采取（）

A.血漿輸注
B.大劑量丙種球蛋白滴注
C.維生素B和葉酸
D.補(bǔ)充鐵劑
E.紅細(xì)胞集落刺激因子

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
尋找病因應(yīng)首選（）

A.放射性核素骨掃描
B.⁵¹Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定
C.婦科檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）

A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.染色體檢查
C.骨髓檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV，MCH，MCHC

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是（）

A.血栓性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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7.單項(xiàng)選擇題女性ITP患者，血小板20×1⁹0/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是（）

A.反復(fù)輸濃縮血小板
B.首選糖皮質(zhì)激素
C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿

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8.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×10⁹/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。其最可能的預(yù)后是（）

A.常合并嚴(yán)重出血
B.大多數(shù)患者預(yù)后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內(nèi)出血
E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈

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9.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14×10⁹/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是（）

A.凝血象
B.酸化血清溶血試驗(yàn)
C.凝血酶原時(shí)間
D.血小板抗體（PAIgG）
E.血小板聚集試驗(yàn)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×10/⁹L，分類正常，血小板20×10⁹/L。首選治療為（）

A.丙種球蛋白
B.免疫抑制劑
C.輸注血小板
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除

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