單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是()

A.狼瘡腎炎
B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
C.急進性腎炎
D.系膜毛細血管性腎小球腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作


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1.單項選擇題女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。()治療措施錯誤的是

A.積極尋找易患因素
B.首選針對革蘭陰性菌的抗生素
C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結果調整抗生素
D.積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結核
E.臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈

3.單項選擇題女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下檢查不提示上尿路感染的是()

A.尿細菌培養(yǎng)陽性
B.尿抗體包裹細菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液視黃醇結合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白

4.單項選擇題女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是()

A.腎結核
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎小球腎炎

5.單項選擇題女性,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規(guī):WBC200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%。積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈()

A.癥狀消失
B.尿常規(guī)正常
C.癥狀消失且尿常規(guī)正常
D.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后3天復查尿常規(guī)正常
E.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后7天復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常

6.單項選擇題女性,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規(guī):WBC200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養(yǎng)結果回報為陰性,可能的原因為()

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時
B.留標本前已經應用抗生素
C.消毒液混入尿標本
D.L型細菌、厭氧菌或結核分枝桿菌感染
E.以上均可能