女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。
目前的處理措施宜采?。ǎ?/strong>
A.敞開(kāi)切口充分引流，每日換藥
B.全身應(yīng)用抗生素
C.局部應(yīng)用抗生素
D.理療
E.換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍
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女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。
最有效、最重要的預(yù)防措施是（）
A.保護(hù)好手術(shù)野，避免污染
B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，徹底沖洗
E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋
女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。
闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是（）
A.Ⅲ類切口
B.手術(shù)無(wú)菌觀念不強(qiáng)
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底
A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫(kù)存血
E.綜合因素的結(jié)果
A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能，估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染，清潔腸道，控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
A.嚴(yán)重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）
A.手術(shù)過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開(kāi)輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭
A.急性膽囊炎
B.腎結(jié)石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
A.繼續(xù)觀察、換藥
B.清創(chuàng)、換藥
C.清創(chuàng)、植皮
D.清創(chuàng)、人工皮覆蓋
E.清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
最新試題
男性，45歲。墜落傷2小時(shí)入院。臨床診斷脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常規(guī)：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根據(jù)患者情況，目前要考慮（）
男性，48歲。臨床診斷胃癌，施行胃癌根治術(shù)。術(shù)后第2天晨7：00，體溫高達(dá)38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血壓130/90mmHg。最可能發(fā)生的情況是（）
頸、胸部手術(shù)后，在病情許可情況下，體位應(yīng)為（）
目前的處理措施宜采取（）
通常減張縫線拆除的時(shí)間是（）
患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱至38.0℃，其可能的原因是（）
圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí)，最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）
顱腦手術(shù)后，無(wú)休克或昏迷，在病情許可情況下，體位應(yīng)為（）
下列預(yù)防腹部切口裂開(kāi)的措施中，不正確的是（）
男性，42歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年，平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg，術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)（）