女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流,術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
目前的處理措施宜采?。ǎ?/strong>
A.敞開(kāi)切口充分引流,每日換藥
B.全身應(yīng)用抗生素
C.局部應(yīng)用抗生素
D.理療
E.換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍
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女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流,術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
最有效、最重要的預(yù)防措施是()
A.保護(hù)好手術(shù)野,避免污染
B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作,徹底沖洗
E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋
女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流,術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是()
A.Ⅲ類切口
B.手術(shù)無(wú)菌觀念不強(qiáng)
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底
A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫(kù)存血
E.綜合因素的結(jié)果
A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能,估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
A.嚴(yán)重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是()
A.手術(shù)過(guò)大,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開(kāi)輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭
A.急性膽囊炎
B.腎結(jié)石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
A.繼續(xù)觀察、換藥
B.清創(chuàng)、換藥
C.清創(chuàng)、植皮
D.清創(chuàng)、人工皮覆蓋
E.清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
最新試題
男性,45歲。墜落傷2小時(shí)入院。臨床診斷脾破裂,急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分.BP120/75mmHg。血常規(guī):WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根據(jù)患者情況,目前要考慮()
男性,48歲。臨床診斷胃癌,施行胃癌根治術(shù)。術(shù)后第2天晨7:00,體溫高達(dá)38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血壓130/90mmHg。最可能發(fā)生的情況是()
頸、胸部手術(shù)后,在病情許可情況下,體位應(yīng)為()
目前的處理措施宜采取()
通常減張縫線拆除的時(shí)間是()
患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱至38.0℃,其可能的原因是()
圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí),最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
顱腦手術(shù)后,無(wú)休克或昏迷,在病情許可情況下,體位應(yīng)為()
下列預(yù)防腹部切口裂開(kāi)的措施中,不正確的是()
男性,42歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年,平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg,術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)()