單項(xiàng)選擇題男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健,3年前X線(xiàn)透視未報(bào)告肺部有病變。無(wú)吸煙及飲酒嗜好。下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值()

A.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管活檢(TBB)
B.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)
C.支氣管肺泡灌洗(BAL)
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健,3年前X線(xiàn)透視未報(bào)告肺部有病變。無(wú)吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片,下列哪組征象有助于結(jié)核球的診斷()

A.病灶邊界清楚,密度不均,有散在衛(wèi)星灶
B.有胸膜凹陷征
C.病灶周?chē)^多纖維化病灶
D.肺門(mén)有鈣化淋巴結(jié)
E.水平裂略有上移

4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。因咳嗽、痰中帶血伴體重減輕2個(gè)月就診,檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉空洞性病變,洞壁光整,疑為結(jié)核。結(jié)核病空洞的特征應(yīng)是()

A.好發(fā)肺上葉和下葉背段,洞壁光整,很少有液平
B.空洞周?chē)装Y病變多
C.空洞內(nèi)壁不平整
D.空洞偏心
E.空洞內(nèi)液平高

6.單項(xiàng)選擇題女性,31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2個(gè)月就醫(yī)。胸部X線(xiàn)攝片見(jiàn)右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。下列哪條對(duì)于否定結(jié)核病最有價(jià)值()

A.結(jié)素試驗(yàn)陰性
B.痰菌陰性
C.X線(xiàn)征象不典型
D.缺少結(jié)核病的毒性癥狀
E.抗結(jié)核治療反應(yīng)欠佳

7.單項(xiàng)選擇題女性,31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2個(gè)月就醫(yī)。胸部X線(xiàn)攝片見(jiàn)右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.結(jié)核桿菌培養(yǎng)
C.痰或其他標(biāo)本動(dòng)物接種
D.痰液飄浮集菌找抗酸桿菌
E.痰厚涂片找抗酸桿菌

9.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。咳嗽、痰中帶血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為15mm×18mm。本例結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)的意義在于()

A.結(jié)核桿菌感染,支持結(jié)核病診斷
B.確定活動(dòng)性肺結(jié)核
C.提示非結(jié)核分枝桿菌感染
D.卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)
E.應(yīng)進(jìn)一步尋找有無(wú)肺外結(jié)核

10.單項(xiàng)選擇題男性,27歲??人?、痰中帶血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為15mm×18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽(yáng)性的形成機(jī)制應(yīng)是()

A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

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男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線(xiàn)胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。本例抗結(jié)核治療,宜選擇下列哪一方案()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線(xiàn)和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽水,后來(lái)胸水中嗜酸性粒細(xì)胞增高,則應(yīng)考慮下列哪種可能()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線(xiàn)胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

利福平()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,42歲。2個(gè)月來(lái)干咳、痰中帶血,伴胸悶、低熱就診。X線(xiàn)示右下肺不張,分層片示右肺下葉支氣管基底干部位有阻塞。纖維支氣管鏡檢查證明結(jié)核病。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

浸潤(rùn)型肺結(jié)核()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。采取的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。其治療方案為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線(xiàn)胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn),預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況,哪一項(xiàng)解析是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,48歲。5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪(fǎng)。近1月來(lái)感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線(xiàn)胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見(jiàn)有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題