多項選擇題患者清潔時是指采取包括口腔護理、()等操作。

A、頭發(fā)護理
B、皮膚護理
C、會陰護理
D、晨晚間護理


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1.多項選擇題糖尿病足的預(yù)防的指導(dǎo)要點包括:()

A.溫水洗腳不泡腳
B.選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋
C.選擇淺色、襪腰松、吸水性好、透氣性好、松軟暖和的襪子
D.不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走
E.合理飲食,適量運動,積極戒煙

2.多項選擇題患者出現(xiàn)腹脹時,需評估的內(nèi)容是:()

A.腹脹的程度、持續(xù)時間,伴隨癥狀
B.電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果
C.腹脹的原因,排便、排氣情況
D.誘發(fā)因素
E.治療情況,心理反應(yīng),既往史及個人史

3.多項選擇題患者嘔血時護理操作要點:()

A.臥床,床頭抬高10°~15°或頭偏向一側(cè)
B.及時清理嘔吐物,做好口腔護理
C.合理飲食,適當活動
D.建立有效靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施
E.口服補液,應(yīng)少量多次飲用

4.多項選擇題協(xié)助患者進行有效排痰,護士首先需評估和觀察患者:()

A.評估患者的病情、意識、咳痰能力、影響咳痰的因素、合作能力
B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味,與體位臥位的關(guān)系
C.評估肺部呼吸音情況
D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力,合理選擇叩擊方式、時間和頻率
E.根據(jù)患者病變部位采取相應(yīng)體位

5.多項選擇題對燒傷患者肢體環(huán)形焦痂時,護士應(yīng)注意觀察肢體遠端血運情況,其包括:()

A.皮膚溫度
B.皮膚顏色
C.動脈搏動
D.腫脹
E.有無滲出液

6.多項選擇題靜脈炎預(yù)防及護理中的評估和觀察要點是:()

A.評估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號、材質(zhì)
B.評估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動度
C.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響
D.根據(jù)靜脈炎分級標準(附錄5)評估靜脈炎狀況
E.輸注前應(yīng)評估穿刺點及靜脈情況,確認導(dǎo)管通暢

7.多項選擇題對造口患者進行護理時應(yīng)注意的事項包括:()

A.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢造口治療師
B.移除造口袋時注意保護皮膚;粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥
C.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍
D.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝
E.定期擴張造口,防止狹窄

8.多項選擇題對于疼痛患者的評估下面正確的是:()

A.疼痛的部位、性質(zhì)、程度
B.疼痛發(fā)生及持續(xù)的時間
C.發(fā)展速度,與飲食、體位及活動的關(guān)系
D.患者的營養(yǎng)狀況
E.疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀

9.多項選擇題患者出現(xiàn)頭暈時,護士應(yīng)告知患者的注意事項有哪些?()

A.指導(dǎo)患者做深呼吸放松精神
B.指導(dǎo)患者改變體位時,尤其轉(zhuǎn)動頭部時,應(yīng)緩慢
C.患者活動時需有人陪伴,癥狀嚴重需臥床休息
D.教會患者使用輔助設(shè)施,如扶手、護欄等
E.對于精神緊張、焦慮不安的患者,給予心理安慰和支持

10.多項選擇題當患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時,護士應(yīng)評估:()

A.發(fā)生的時間、頻率
B.原因或誘因
C.嘔吐的特點
D.嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味
E.出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀