多項選擇題協(xié)助患者進行有效排痰,護士首先需評估和觀察患者:()

A.評估患者的病情、意識、咳痰能力、影響咳痰的因素、合作能力
B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味,與體位臥位的關系
C.評估肺部呼吸音情況
D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力,合理選擇叩擊方式、時間和頻率
E.根據(jù)患者病變部位采取相應體位


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1.多項選擇題對燒傷患者肢體環(huán)形焦痂時,護士應注意觀察肢體遠端血運情況,其包括:()

A.皮膚溫度
B.皮膚顏色
C.動脈搏動
D.腫脹
E.有無滲出液

2.多項選擇題靜脈炎預防及護理中的評估和觀察要點是:()

A.評估患者年齡、血管,選擇合適的導管型號、材質(zhì)
B.評估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動度
C.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響
D.根據(jù)靜脈炎分級標準(附錄5)評估靜脈炎狀況
E.輸注前應評估穿刺點及靜脈情況,確認導管通暢

3.多項選擇題對造口患者進行護理時應注意的事項包括:()

A.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢造口治療師
B.移除造口袋時注意保護皮膚;粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥
C.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍
D.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝
E.定期擴張造口,防止狹窄

4.多項選擇題對于疼痛患者的評估下面正確的是:()

A.疼痛的部位、性質(zhì)、程度
B.疼痛發(fā)生及持續(xù)的時間
C.發(fā)展速度,與飲食、體位及活動的關系
D.患者的營養(yǎng)狀況
E.疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀

5.多項選擇題患者出現(xiàn)頭暈時,護士應告知患者的注意事項有哪些?()

A.指導患者做深呼吸放松精神
B.指導患者改變體位時,尤其轉(zhuǎn)動頭部時,應緩慢
C.患者活動時需有人陪伴,癥狀嚴重需臥床休息
D.教會患者使用輔助設施,如扶手、護欄等
E.對于精神緊張、焦慮不安的患者,給予心理安慰和支持

6.多項選擇題當患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時,護士應評估:()

A.發(fā)生的時間、頻率
B.原因或誘因
C.嘔吐的特點
D.嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味
E.出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀

7.多項選擇題對咳嗽、咳痰的患者,護士應指導患者:()

A.指導患者識別并避免誘因
B.告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習慣
C.指導患者掌握正確的咳嗽方法
D.指導患者掌握正確的咳嗽方法
E.指導患者正確配合霧化吸入或蒸汽吸入。

8.多項選擇題對呼吸困難患者的護理,下面說法正確的是:()

A.評估患者病史、發(fā)生時間、起病緩急、誘因、伴隨癥狀、活動情況、心理反應和用藥情況等
B.評估患者神志、面容與表情、口唇、指(趾)端皮膚顏色,呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度,體位、胸部體征、心率、心律等
C.評估血氧飽和度、動脈血氣分析、胸部X線檢查、CT、肺功能檢查等
D.告知患者呼吸困難的常見誘因,指導患者識別并盡量避免
E.必須根據(jù)血氧飽和度的高低來判斷病情和缺氧的嚴重程度

10.單項選擇題傷口清洗時一般選用下列哪種溶液進行清洗。()

A.糖鹽水
B.生理鹽水
C.蒸餾水
D.碘酊