一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。
案例介紹:求助者去年底代理過一起傷害致死案件,受害者在購物時與他人爭打后突然死亡,經法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知,身強力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車,人多擁擠,覺得透不過氣來,胸悶、心慌,突然想到自己案件里的受害者,覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去?”,因此非常害怕、緊張,四肢發(fā)麻、全身顫抖,仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車,乘出租車到醫(yī)院看急診,經檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心,堅決要求住院檢查,能做的檢查都作過了,但未檢查出有明顯器質性病變。出院后經常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀,每次都是乘出租車看急診,多時每周3~4次,少時每月8~9次,不分時間地點場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆,頭腦清楚,到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物,但無明顯效果。不敢一個人待在家里,不敢到人多的地方去,無法出庭代理案件,害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內心非常痛苦,求助者曾表示活著真是受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長經歷較為簡單,一直在本市生活工作。12歲時,其祖父因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內向,做事認真細致,人際關系良好,身體健康,經濟收入較高。
A.軀體障礙
B.疑病性神經癥
C.精神疾病
D.恐怖性神經癥
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