單項選擇題女性,5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導,可及震顫,P2減弱。心電圖示右室肥厚。典型的心電圖改變是()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.一度房室傳導阻滯
E.不完全右束支傳導阻滯
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1.單項選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余來診。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的心電圖典型改變是()
A.不完全性右束支傳導阻滯
B.不完全性左束支傳導阻滯
C.完全性右束支傳導阻滯
D.完全性左束支傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯
2.單項選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余來診。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的X線胸片典型特征是()
A.肺血增多,左心擴大
B.肺血增多,右心擴大
C.肺血減少,心臟不擴大
D.肺血減少,右心擴大
E.肺血減少,左心擴大
3.單項選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余來診。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮()
A.Ⅰ孔型房間隔缺損
B.原發(fā)孔房間隔缺損
C.混合型房間隔缺損
D.下腔型房間隔缺損
E.上腔型房間隔缺損
4.單項選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余來診。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。宜采取的治療是()
A.服藥
B.服藥+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術修補
E.手術修補
5.單項選擇題女性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結扎術。術后出現(xiàn)聲音嘶啞,原因可能是()
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.氣管插管損傷
D.喉部損傷
E.肺部炎癥
6.單項選擇題女性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結扎術。術中發(fā)生出血。在止血措施中,錯誤的做法是()
A.迅速堵壓出血部位
B.用止血鉗鉗夾止血
C.如顯露不好,可延長切口
D.應注意觀察PDA后壁易損傷的部位
E.止血同時注意勿損傷其他組織
7.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。近2周來感冒后反復出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無明顯胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT檢查提示肺動脈內(nèi)可見贅生物。最有可能的是()
A.肺部感染
B.敗血癥
C.細菌性心內(nèi)膜炎
D.風濕熱
E.上呼吸道感染
8.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。根據(jù)目前情況,應于何時手術()
A.立刻手術治療
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3個月
9.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。抗感染治療不久,先后兩次出現(xiàn)周圍小動脈栓塞,此時應采取()
A.即刻行手術治療
B.更換抗生素
C.即刻予以抗凝治療
D.進行溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療
10.多項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年,一直未行治療。查體:心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,雙下肢輕度水腫。首先應進行的檢查是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學檢查
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