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單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。根據(jù)目前情況，應(yīng)于何時手術(shù)（）

A.立刻手術(shù)治療
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3個月

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1.單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流?？垢腥局委煵痪茫群髢纱纬霈F(xiàn)周圍小動脈栓塞，此時應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.即刻行手術(shù)治療
B.更換抗生素
C.即刻予以抗凝治療
D.進(jìn)行溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療

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2.多項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學(xué)檢查

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3.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長，術(shù)后靜脈用敏感抗生素應(yīng)持續(xù)（）

A.不超過1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.連續(xù)8周以上

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4.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。患者目前最可能是并發(fā)了（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.過敏性紫癜
C.急性感染性心內(nèi)膜炎
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.急性白血病
F.再生障礙性貧血

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5.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫?；颊呖沙醪皆\斷為（）

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全

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6.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。下一步應(yīng)該采取的治療措施是（）

A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素，并加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)

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7.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療，療效不好。患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加劇，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持，生活不能自理。此時，治療最好采?。ǎ?/a>

A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是

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8.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）

A.感染
B.糖尿病
C.冠心病
D.骨質(zhì)疏松
E.惡性疾病

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9.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。為明確診斷，還需要進(jìn)行哪項檢查（）

A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內(nèi)膜心肌活檢
E.以上都不是

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10.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。下列檢查中，對決定患者是否能手術(shù)起關(guān)鍵作用的是（）

A.胸部X線片
B.心導(dǎo)管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是

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