單項選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。住院治療2個月,生活尚無法自理,下一步應(yīng)采取的治療方法()
A.繼續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療
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1.單項選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因為()
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因
2.單項選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷()
A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
3.單項選擇題患者男性,18歲,晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難。近1個月內(nèi)類似發(fā)作4次,均持續(xù)數(shù)小時完全恢復(fù)。查體:雙上肢肌力3級,雙下肢2級,腱反射減低,病理征(-),感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。預(yù)防原則中不正確的為()
A.口服螺內(nèi)酯
B.口服乙酰唑胺
C.口服氫氯噻嗪
D.避免誘因
E.口服鉀鹽
4.單項選擇題患者男性,18歲,晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難。近1個月內(nèi)類似發(fā)作4次,均持續(xù)數(shù)小時完全恢復(fù)。查體:雙上肢肌力3級,雙下肢2級,腱反射減低,病理征(-),感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。治療原則是()
A.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注
B.10%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注
C.口服乙酰唑胺
D.口服螺內(nèi)酯
E.口服10%枸櫞酸鉀
5.單項選擇題患者男性,18歲,晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難。近1個月內(nèi)類似發(fā)作4次,均持續(xù)數(shù)小時完全恢復(fù)。查體:雙上肢肌力3級,雙下肢2級,腱反射減低,病理征(-),感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。血生化檢查可能表現(xiàn)為()
A.CK水平最高
B.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性
C.血沉增快
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.血清鉀離子水平減低
6.單項選擇題患者男性,18歲,晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難。近1個月內(nèi)類似發(fā)作4次,均持續(xù)數(shù)小時完全恢復(fù)。查體:雙上肢肌力3級,雙下肢2級,腱反射減低,病理征(-),感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。最可能的診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.Guillain-Barre綜合征
C.周期性癱瘓
D.進行性肌營養(yǎng)不良
E.急性脊髓炎
7.單項選擇題患者女性,55歲,近3個月上樓和梳頭困難,逐漸加重。查體:四肢近端肌力4級,遠端5級,有壓痛,眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。該患者需要注意篩查的與本病存在一定關(guān)系的疾病是()
A.糖尿病
B.高血壓
C.惡性腫瘤
D.骨質(zhì)疏松
E.白內(nèi)障
8.單項選擇題患者女性,55歲,近3個月上樓和梳頭困難,逐漸加重。查體:四肢近端肌力4級,遠端5級,有壓痛,眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。首選的治療為()
A.絕對臥床休息
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.血漿置換
E.ATP
9.單項選擇題患者女性,55歲,近3個月上樓和梳頭困難,逐漸加重。查體:四肢近端肌力4級,遠端5級,有壓痛,眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。為確診本病最有價值的檢查是()
A.肌肉和皮膚活檢
B.血清CK
C.肌電圖
D.24小時尿酸
E.抗核抗體
10.單項選擇題患者女性,55歲,近3個月上樓和梳頭困難,逐漸加重。查體:四肢近端肌力4級,遠端5級,有壓痛,眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常?;颊呖赡艿脑\斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性多肌痛
C.皮肌炎
D.多發(fā)性肌炎
E.進行性肌營養(yǎng)不良