單項選擇題40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項處置優(yōu)先()

A.應(yīng)給予生理鹽水補充利尿,并適當(dāng)給予雙氫克尿塞
B.應(yīng)檢驗血清電解質(zhì)(包括鉀離子、鈣離子)及腎功能
C.應(yīng)考慮檢查頭顱CT
D.應(yīng)考慮檢查血清清蛋白、球蛋白,必要時做電泳分析
E.立即靜脈用地塞米松


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1.單項選擇題62歲女性,全身骨痛,血漿總蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的診斷是()

A.轉(zhuǎn)移癌
B.骨質(zhì)疏松癥
C.慢性腎衰竭
D.甲狀腺功能低下
E.漿細(xì)胞病

2.單項選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周,查WBC高達(dá)56.800×109/L,但先令氏分類并無原始細(xì)胞。以下哪項敘述不正確()

A.若為類白血病反應(yīng),通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對數(shù)值不會增高
B.若為類白血病反應(yīng),Ph染色體為陰性
C.若為類白血病反應(yīng),則無惡性腫瘤的可能性
D.若為慢性粒細(xì)胞白血病,白細(xì)胞堿性磷酸酶會降低
E.若為慢性粒細(xì)胞樣白血病,通常伴有脾大

3.單項選擇題50歲女性,因小腿上突然輕微青紫,查血小板為52×109/L,血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤()

A.此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險,應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B.若需要輸注血小板,最好選擇ABO血型相符的血小板
C.若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞,一般可存活3~5d
D.須仔細(xì)詢問用藥史,例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E.須仔細(xì)詢問病史及體檢,例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板,導(dǎo)致血小板降低

4.單項選擇題有關(guān)過敏性紫癜,下列敘述何者錯誤()

A.病因與血管炎有關(guān)
B.類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會發(fā)展到急性腎衰竭

5.單項選擇題23歲男性,因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn),其他體檢除四肢肌力對稱減退外,無異常。下列敘述哪項不正確()

A.生化檢查應(yīng)檢測鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進合并陣發(fā)性肢體無力
C.該患者劇烈運動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無力以近端為主

6.單項選擇題35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3%氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3%氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

9.單項選擇題64歲男性,突發(fā)失語,右側(cè)肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項處置最不適當(dāng)()

A.應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10%葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6~12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

10.單項選擇題58歲男性,有COPD病史,因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣()

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動脈血PaCO達(dá)60mmHg,且pH7.30
C.該患者呼吸困難,已須使用呼吸輔助機呼吸
D.該患者呼吸困難,已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28/min

最新試題

診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()

題型:單項選擇題

62歲男性,訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難,最近2周未服藥。查體:血壓170/90mm.Hg、脈搏102/min,不規(guī)則呼吸,36/min,淺而短,病人有明顯呼吸困難,兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為()

題型:單項選擇題

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是()

題型:單項選擇題

患者女性,25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心,但既往體健。查體:BP90/60mmHg,雙瞳等大,直徑3mm,呼吸時可嗅及酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()

題型:單項選擇題

58歲男性,有COPD病史,因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣()

題型:單項選擇題

有關(guān)過敏性紫癜,下列敘述何者錯誤()

題型:單項選擇題

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果:pH7.188,PaCO275mmHg,Pa0250mmHg,HC03-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是()

題型:單項選擇題

45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周,查WBC高達(dá)56.800×109/L,但先令氏分類并無原始細(xì)胞。以下哪項敘述不正確()

題型:單項選擇題

35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()

題型:單項選擇題

男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血氣分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()

題型:單項選擇題