單項選擇題初產(chǎn)婦,40周妊娠,臨產(chǎn)12小時入院,骨盆外測量正常,估計胎兒體重3200g,宮口開大5cm,羊膜囊突,頭先露-1,宮縮40~50秒/3~4分,中等強度,胎心率基線130次/分。應先做如何處理()
A.剖宮產(chǎn)
B.人工破膜
C.肌內注射哌替啶
D.靜脈滴注縮宮素
E.溫肥皂水灌腸
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1.單項選擇題30歲,已婚。未生育,以往月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)42天,少量陰道出血3天,伴下腹痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮頸輕度糜爛,宮口閉,輕度舉痛,子宮中位,正常大小,左附件見一腫塊,直徑3cm,輕壓痛,右附件陰性。進一步處理是()
A.B超
B.診刮術
C.后穹窿穿刺
D.測定基礎體溫
E.腹腔鏡檢查
2.單項選擇題30歲,已婚。未生育,以往月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)42天,少量陰道出血3天,伴下腹痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮頸輕度糜爛,宮口閉,輕度舉痛,子宮中位,正常大小,左附件見一腫塊,直徑3cm,輕壓痛,右附件陰性。擬診斷為()
A.急性闌尾炎
B.先兆流產(chǎn)
C.宮頸息肉
D.卵巢囊腫
E.異位妊娠
3.單項選擇題30歲,已婚。未生育,以往月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)42天,少量陰道出血3天,伴下腹痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮頸輕度糜爛,宮口閉,輕度舉痛,子宮中位,正常大小,左附件見一腫塊,直徑3cm,輕壓痛,右附件陰性。首選最簡單的輔助檢查是()
A.診刮術
B.尿HCG測驗
C.B超
D.腹腔鏡檢查
E.后穹窿穿刺
4.單項選擇題女性,28歲。陰道大出血3小時急診入院。體檢:血壓80/50mmHg,陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,子宮如6周妊娠大小,軟,雙附件區(qū)未觸及腫物。正確的首選處理方案是()
A.準備行剖腹探查術
B.邊抗休克邊清宮
C.給予大劑量止血藥治療
D.立即抗休克,待休克好轉行清宮術
E.行急診B超進一步明確出血原因
5.單項選擇題女性,28歲。陰道大出血3小時急診入院。體檢:血壓80/50mmHg,陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,子宮如6周妊娠大小,軟,雙附件區(qū)未觸及腫物。哪項體征對進一步處理最有意義()
A.子宮軟硬度
B.宮頸著色程度
C.附件有無腫物
D.黑加征是否存在
E.宮頸口開大程度
6.單項選擇題女性,28歲。陰道大出血3小時急診入院。體檢:血壓80/50mmHg,陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,子宮如6周妊娠大小,軟,雙附件區(qū)未觸及腫物。首先應詢問有無()
A.避孕史
B.腹痛
C.外傷史
D.停經(jīng)史
E.性生活史
7.單項選擇題28歲,G4P0,孕34周,頭痛,視物不清,惡心、嘔吐1周,突然牙關緊閉,面部肌肉抽搐,四肢肌肉強直,血壓200/120mmg,胎心120次/分。宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。進一步處理為()
A.輸新鮮血
B.注射宮縮藥并按摩宮體,無效則切除子宮
C.立即切除子宮
D.宮腔填塞紗條
E.輸纖維蛋白原
8.單項選擇題28歲,G4P0,孕34周,頭痛,視物不清,惡心、嘔吐1周,突然牙關緊閉,面部肌肉抽搐,四肢肌肉強直,血壓200/120mmg,胎心120次/分。宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。若剖宮產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)子宮體前壁呈紫藍色,子宮收縮不良,其并發(fā)癥可能為()
A.前置胎盤
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.子宮腺肌病
E.子宮畸形
9.單項選擇題28歲,G4P0,孕34周,頭痛,視物不清,惡心、嘔吐1周,突然牙關緊閉,面部肌肉抽搐,四肢肌肉強直,血壓200/120mmg,胎心120次/分。宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。若入院治療6小時未再抽搐,血壓180/120mmHg,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.積極解痙、鎮(zhèn)靜,防止再次抽搐
B.治療24~48小時,血壓控制不滿意即剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.即刻人工破膜,縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.進入第二產(chǎn)程后應予以助產(chǎn)
10.單項選擇題28歲,G4P0,孕34周,頭痛,視物不清,惡心、嘔吐1周,突然牙關緊閉,面部肌肉抽搐,四肢肌肉強直,血壓200/120mmg,胎心120次/分。宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理措施為()
A.解痙
B.鎮(zhèn)靜
C.降壓
D.擴容
E.利尿