單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。本例病原治療原則是()
A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物
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1.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是()
A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
2.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因"突起高熱3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大,左>右,光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征(+)。對于本例的診治方案中,下列哪項是錯誤的()
A.立即進(jìn)行腰穿,取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑
3.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因"突起高熱3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院?,F(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大,左>右,光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征(+)。最需要排除的疾病是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾
4.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因"突起高熱3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大,左>右,光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征(+)。本例最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾
5.單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天,查體:結(jié)膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯,雙肺呼吸音粗。對本例有較大診斷意義的檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血凝抑制法測患者血清中風(fēng)疹病毒的抗體效價
D.嗜異凝集試驗
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細(xì)胞
6.單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天,查體:結(jié)膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯,雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷()
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹
7.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治療措施應(yīng)除外()
A.給予口服補(bǔ)液鹽
B.給予靜脈補(bǔ)液
C.糾正電解質(zhì)失衡
D.靜脈給予5%碳酸氫鈉
E.降溫
8.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。本病例最可能的病原體是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌
9.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。預(yù)防本病的主要措施是()
A.隔離病人
B.對病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預(yù)防
10.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。最重要的治療措施是()
A.應(yīng)用頭孢他啶
B.護(hù)肝治療
C.應(yīng)用多西環(huán)素
D.應(yīng)用拉米夫定
E.應(yīng)用利巴韋林