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單項選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首選的檢查是（）

A.ESR
B.胸部X線攝片
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.血常規(guī)

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1.單項選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒診斷考慮（）

A.急性腎炎合并肺炎
B.急性腎炎一般病例
C.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎炎合并高血壓腦病
E.急性腎炎合并尿路感染

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2.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。暫不需要的治療是（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg

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3.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。下列哪項檢查無必要（）

A.尿培養(yǎng)
B.C₃測定
C.ASO測定
D.血沉
E.血清尿素氫

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4.單項選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎

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5.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診。患兒生長在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻?yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。葉酸治療如果有效，則應(yīng)用至何時停藥（）

A.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常
B.血清葉酸達正常水平
C.血紅蛋白達正常水平
D.血紅蛋白達正常水平后2個月
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達高峰

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6.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻?yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量?；純捍_診后最佳的治療措施為（）

A.給綠葉蔬菜、水果、動物內(nèi)臟等食物
B.維生素B₁₂+葉酸+維生素C
C.維生素B₁₂+葉酸
D.維生素C+葉酸
E.葉酸

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7.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差。患兒表情呆滯，對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是（）

A.正常
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血

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8.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B₁₂所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別（）

A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B₁₂試驗性診斷治療

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9.單項選擇題患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。若治療有效，最先恢復(fù)的是（）

A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
C.骨髓巨幼紅細(xì)胞
D.血紅蛋白量
E.紅細(xì)胞計數(shù)

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10.單項選擇題患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。開始最佳的治療方案為（）

A.維生素B12+葉酸+維生素C
B.維生素B12+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B12
E.維生素C+硫酸亞鐵

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