單項選擇題患兒,7歲,2周前曾有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(++)/高倍視野,WBC5~7個/高倍視野,上皮細胞0~5個/高倍視野。血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項檢查無必要()
A.尿培養(yǎng)
B.C3測定
C.ASO測定
D.血沉
E.血清尿素氫
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1.單項選擇題患兒,7歲,2周前曾有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(++)/高倍視野,WBC5~7個/高倍視野,上皮細胞0~5個/高倍視野。血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎
2.單項選擇題患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診。患兒生長在農村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差。患兒表情呆滯,對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細胞數1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量。葉酸治療如果有效,則應用至何時停藥()
A.臨床癥狀明顯好轉,血象恢復正常
B.血清葉酸達正常水平
C.血紅蛋白達正常水平
D.血紅蛋白達正常水平后2個月
E.網織紅細胞上升達高峰
3.單項選擇題患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診。患兒生長在農村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差?;純罕砬榇魷?,對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細胞數1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量?;純捍_診后最佳的治療措施為()
A.給綠葉蔬菜、水果、動物內臟等食物
B.維生素B12+葉酸+維生素C
C.維生素B12+葉酸
D.維生素C+葉酸
E.葉酸
4.單項選擇題患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診?;純荷L在農村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差?;純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻t鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細胞數1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是()
A.正常
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
5.單項選擇題患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診。患兒生長在農村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差。患兒表情呆滯,對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細胞數1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B12所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血鑒別()
A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B12試驗性診斷治療
6.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。若治療有效,最先恢復的是()
A.精神神經癥狀
B.網織紅細胞計數
C.骨髓巨幼紅細胞
D.血紅蛋白量
E.紅細胞計數
7.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。開始最佳的治療方案為()
A.維生素B12+葉酸+維生素C
B.維生素B12+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B12
E.維生素C+硫酸亞鐵
8.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。最可能的診斷是()
A.腦發(fā)育不全
B.呆小病
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血(維生素B12缺乏)
D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血(葉酸缺乏)
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
9.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。首選檢查項目是()
A.血常規(guī),包括血細胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B12含量測定
10.單項選擇題男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下3cm觸及,脾未及,血紅蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大引起此病的主要原因是什么()
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.鐵先天貯備不足
D.鐵攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病