單項選擇題男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顱內出血的來源是()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
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1.單項選擇題男,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側瞳孔4mm,對光反應消失;右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。最好的診斷措施是()
A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線片
2.單項選擇題男,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側瞳孔4mm,對光反應消失;右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.顱內血腫
D.腦挫傷
E.顱腦腫瘤
3.單項選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的急救措施是()
A.應用促蘇醒劑
B.應用降血壓藥
C.亞低溫治療
D.嚴密觀察病情變化
E.靜滴甘露醇,同時作開顱準備
4.單項選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的檢查方法是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
5.單項選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。診斷應考慮()
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內血腫
6.多項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。頸內動脈海綿竇段的分支有()
A.脈絡膜前動脈
B.脈絡膜后動脈
C.腦膜垂體動脈干
D.眼動脈
E.海綿竇下動脈
F.MeConnell垂體膜動脈
7.單項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于()
A.前床突與動眼神經之間
B.動眼神經、展神經與三叉神經眼支之間
C.動眼神經、三叉神經眼支與下頜支之間
D.動眼神經、滑車神經與三叉神經眼支之間
E.展神經、滑車神經與三叉神經下頜支之間
F.展神經、滑車神經與三叉神經眼支之間
8.單項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。海綿竇內頸動脈與海綿竇內腦神經的毗鄰關系是()
A.位于腦神經內側
B.位于腦神經下方
C.位于腦神經外側
D.位于腦神經上方
E.位于腦神經后方
F.位于腦神經前方
9.多項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。此時,應進行哪些檢查幫助驗證診斷()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
10.單項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮()
A.眶內血管瘤
B.眶內動脈瘤
C.硬腦膜動靜脈瘺
D.海綿竇炎
E.自發(fā)性頸內動脈海綿竇瘺
F.創(chuàng)傷性頸內動脈海綿竇瘺