單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善,下列哪種原因最不可能()

A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤
C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正


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3.單項選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤影,內(nèi)有多個小空腔,水平裂呈弧形下墜。若進(jìn)行治療,下列哪項處理不當(dāng)()

A.休息,增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素
C.首選氨基糖苷類抗生素
D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2周