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單項(xiàng)選擇題男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)示蛋白（++），RBC20~30個(gè)/HP，顆粒管型2~3個(gè)/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.腎結(jié)核

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1.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)示蛋白（++），RBC20~30個(gè)/HP，顆粒管型2~3個(gè)/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。最可能的原因是（）

A.高血壓
B.腦水腫
C.腦血管痙攣
D.腦出血
E.腦炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×10⁹/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是（）

A.脾切除術(shù)
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細(xì)胞去除術(shù)
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

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3.單項(xiàng)選擇題男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×10⁹/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）

A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案

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4.單項(xiàng)選擇題男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×10⁹/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。最可能的診斷是（）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性紅白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）

A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多

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6.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）

A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板

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7.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。對(duì)診斷幫助最大的檢查（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）

A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）

A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音

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10.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病

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