單項選擇題男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是()
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查
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1.單項選擇題男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是()
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
2.單項選擇題男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
3.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質(zhì)中。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時應(yīng)首選()
A.輸血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
4.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質(zhì)中。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷,最有價值的實驗室檢查是()
A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗
5.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質(zhì)中。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能?()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
6.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結(jié)腸梗阻
7.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
8.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾
9.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
10.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。下列處置中,不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓,如有下降即行手術(shù)治療
C.積極術(shù)前準備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素