單項(xiàng)選擇題女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥


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1.單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列選項(xiàng)最為重要的是()

A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性
B.結(jié)膜出血點(diǎn)
C.長期發(fā)熱
D.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
E.脾大

2.單項(xiàng)選擇題治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑的理由是()

A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動(dòng)致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件

3.單項(xiàng)選擇題女性,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。原有風(fēng)心病史,因持續(xù)性發(fā)熱,乏力,納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)()

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/分,心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

5.單項(xiàng)選擇題女性.24歲,患風(fēng)心病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()

A.多見于瓣膜關(guān)閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者

7.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出

8.單項(xiàng)選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)支持亞細(xì)的診斷()

A.P-R間期延長,抗"O"滴度增高
B.面部蝶形紅斑,發(fā)熱,糖皮質(zhì)激素可緩解
C.游走性關(guān)節(jié)痛,皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)
E.以上均不對(duì)

10.單項(xiàng)選擇題下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對(duì)的是()

A.早期應(yīng)用
B.小劑量,長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

最新試題

哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果患者發(fā)生猝死,最常見原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最有效的治療措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對(duì)抗生素反應(yīng)良好,5小時(shí)后體溫逐漸降至正常,此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是()

題型:單項(xiàng)選擇題

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()

題型:單項(xiàng)選擇題

其誘發(fā)因素是()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn),心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陰性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8~10個(gè)/HP。最可能的診斷()

題型:單項(xiàng)選擇題

首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者此時(shí)的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題