單項選擇題下列關于正常體溫的描述哪項是正確的()
A.腋窩體溫一般為36.5~37℃
B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃
C.一般下午體溫較早晨稍低
D.一般肛門內體溫比腋窩體溫略低
E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高
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1.單項選擇題男,58歲,發(fā)熱1周,以后出現(xiàn)咳嗽,伴左胸痛,并有鐵銹色痰。體檢時最有價值的陽性體征為()
A.左鎖骨上淋巴結腫大
B.水沖脈
C.左胸叩濁音
D.口唇發(fā)紺
E.兩側肺底濕啰音
2.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現(xiàn)黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。最可能的診斷是()
A.急性糜爛性胃炎
B.胃癌出血
C.胃潰瘍出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
3.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項治療是不正確的()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受體拮抗劑
E.口服H+/K+ATPase阻斷劑
4.單項選擇題男,32歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛4年,2小時內排柏油樣便3次,來院急診。治療2天后黑便停止,以下哪項檢查結果不可能出現(xiàn)()
A.紅細胞比容降低
B.紅細胞計數(shù)降低
C.網織紅細胞增加
D.血pH值升高
E.血尿素氮升高
5.單項選擇題一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。當上述病人來社區(qū)醫(yī)院就診時,首先選擇的治療()
A.氣管切開
B.止血芳酸靜滴
C.毛花苷C緩慢靜注和呋塞米靜注
D.血管加壓素靜注
E.立即轉送上級醫(yī)院
6.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。上述病人最有可能的診斷是()
A.消化性潰瘍伴穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生腸梗阻
7.單項選擇題
男,25歲,近8年反復咯血多次,小至中量,無咳嗽、咳痰,肺部體征陰性。
應首選的檢查是()
A.胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.痰脫落細胞
E.痰結核菌培養(yǎng)
8.單項選擇題男性,35歲,突發(fā)意識不清,體溫38℃,血壓120/80mmHg,潮式呼吸,聞及爛蘋果氣味。神經系統(tǒng)檢查:瞳孔等大,對光反射正常,雙側病理征陽性,頭顱CT正常。既往有糖尿病史,應用胰島素治療。病人最可能診斷為()
A.低血糖昏迷
B.高滲昏迷
C.酸中毒昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.肝性腦病
9.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現(xiàn)黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。最有意義的確診手段是()
A.開腹探察
B.纖維胃鏡
C.B型超聲
D.上消化道造影
E.胃液分析
10.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現(xiàn)為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人急性期最好的治療方法為()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜劑
C.麥角胺
D.百憂解
E.阿司匹林