單項選擇題下列關于正常體溫的描述哪項是正確的（）
A.腋窩體溫一般為36.5～37℃
B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃
C.一般下午體溫較早晨稍低
D.一般肛門內體溫比腋窩體溫略低
E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高
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1.單項選擇題男，58歲，發(fā)熱1周，以后出現(xiàn)咳嗽，伴左胸痛，并有鐵銹色痰。體檢時最有價值的陽性體征為（）
A.左鎖骨上淋巴結腫大
B.水沖脈
C.左胸叩濁音
D.口唇發(fā)紺
E.兩側肺底濕啰音
2.單項選擇題男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽性。最可能的診斷是（）
A.急性糜爛性胃炎
B.胃癌出血
C.胃潰瘍出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
3.單項選擇題男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37．8℃。體查：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12．0×109／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（溫氏法）。下列哪項治療是不正確的（）
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受體拮抗劑
E.口服H+／K+ATPase阻斷劑
4.單項選擇題男，32歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛4年，2小時內排柏油樣便3次，來院急診。治療2天后黑便停止，以下哪項檢查結果不可能出現(xiàn)（）
A.紅細胞比容降低
B.紅細胞計數(shù)降低
C.網織紅細胞增加
D.血pH值升高
E.血尿素氮升高
5.單項選擇題一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。當上述病人來社區(qū)醫(yī)院就診時，首先選擇的治療（）
A.氣管切開
B.止血芳酸靜滴
C.毛花苷C緩慢靜注和呋塞米靜注
D.血管加壓素靜注
E.立即轉送上級醫(yī)院
6.單項選擇題男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37．8℃。體查：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12．0×109／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（溫氏法）。上述病人最有可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍伴穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生腸梗阻
7.單項選擇題
男，25歲，近8年反復咯血多次，小至中量，無咳嗽、咳痰，肺部體征陰性。
應首選的檢查是（）
A.胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.痰脫落細胞
E.痰結核菌培養(yǎng)
8.單項選擇題男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓120／80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，對光反射正常，雙側病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應用胰島素治療。病人最可能診斷為（）
A.低血糖昏迷
B.高滲昏迷
C.酸中毒昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.肝性腦病
9.單項選擇題男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽性。最有意義的確診手段是（）
A.開腹探察
B.纖維胃鏡
C.B型超聲
D.上消化道造影
E.胃液分析
10.單項選擇題男性，45歲，反復發(fā)作性頭痛2年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血，頭顱MRI檢查正常。病人急性期最好的治療方法為（）
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜劑
C.麥角胺
D.百憂解
E.阿司匹林