單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。為明確診斷最重要的檢查是()
A.腹部CT
B.消化道鋇餐造影
C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢
D.立位腹平片
E.腹部B超
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1.單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。應(yīng)考慮下列哪種診斷()
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.Crohn病
D.增生性腸結(jié)核
E.以上都應(yīng)考慮
2.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。上述病人最有可能的診斷是()
A.消化性潰瘍伴穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生腸梗阻
3.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項治療是不正確的()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受體拮抗劑
E.口服H+/K+ATPase阻斷劑
4.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。假定上述病人到基層醫(yī)院就診,診斷為自發(fā)性氣胸,最正確的緊急處理方法是()
A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
5.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。上述病人最可能的診斷是()
A.自發(fā)性氣胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻
6.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。最應(yīng)立即進行的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.B超
D.心臟超聲檢查
E.血液氣體分析
7.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。若病人胸水為血性滲出液,以下哪項結(jié)果不可能出現(xiàn)()
A.相對密度>1.018
B.蛋白定性陽性
C.白細胞<100×106/L
D.蛋白定量≥40g/L
E.ADA<40U/L
8.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。X張胸片示左側(cè)胸腔積液,下一步最先應(yīng)進行的檢查為()
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液檢查
D.PPD試驗
E.血沉
9.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。最簡便且有價值的輔助檢查項是()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺通氣掃描
E.肺灌注掃描
10.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現(xiàn)黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。對其治療不正確的是()
A.輸血
B.靜點洛賽克
C.靜點氟美松
D.口服凝血酶
E.冷鹽水洗胃