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單項選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)-8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進針部位的選擇，正確的是（）

A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液，進針部位不限

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1.單項選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。最可能的診斷是（）

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風濕髖關(guān)節(jié)炎

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2.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些？（）

A.抗生素治療
B.禁食，胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液，糾正脫水及酸中毒

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3.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?？勺鳛樵\斷依據(jù)的有哪些？（）

A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣
D.男性，25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進

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4.單項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?；颊叩脑\斷為（）

A.急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)

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5.單項選擇題某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmHO（0.398kPa），毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴重不足
D.容量血管過度收縮

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6.單項選擇題某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmHO（0.398kPa），毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。該病人的情況是（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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7.單項選擇題男，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首選的治療措施是（）

A.靜脈用強心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

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8.單項選擇題男，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的診斷是（）

A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克

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9.單項選擇題男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）

A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能

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10.單項選擇題男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結(jié)合力

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