單項選擇題某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmHO(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩,血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()
A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴(yán)重不足
D.容量血管過度收縮
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1.單項選擇題某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmHO(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩,血pH為7.32。該病人的情況是()
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
2.單項選擇題男,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首選的治療措施是()
A.靜脈用強心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素
3.單項選擇題男,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首先考慮的診斷是()
A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
4.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為()
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
5.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結(jié)合力
6.單項選擇題男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于()
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
7.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為()
A.清創(chuàng)不徹底
B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
8.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.補充營養(yǎng)
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
9.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。本病可診斷為()
A.金葡菌感染敗血癥
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
10.單項選擇題患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。對機(jī)體威脅最大的是()
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營養(yǎng)障礙