單項選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治療過程中患者發(fā)生肺部感染，宜選用的抗生素是（）
A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素
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1.單項選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經(jīng)一系列檢查，證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）
A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤
2.單項選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）
A.腎功能檢查
B.抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細胞形態(tài)分析
3.單項選擇題男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重為明確病因，檢查首選（）
A.復(fù)查尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查
B.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查
C.腎臟B超
D.靜脈腎盂造影
E.腹部平片
4.單項選擇題男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重首先考慮的診斷是（）
A.隱匿性腎炎
B.慢性腎小球。腎炎
C.Alport綜合征
D.薄基底膜腎病
E.IgA腎病
5.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是（）
A.脫水
B.糾正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫復(fù)合物
E.降低血壓
6.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者急性左心衰竭的原因是（）
A.心臟后負荷過重
B.心臟前負荷過重
C.高血壓心臟病心力衰竭
D.急性腎炎致心肌損害
E.以上都不是
7.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴血管和強心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進行性加重，此時需緊急采取的處理措施是（）
A.繼續(xù)強心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療
8.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為（）
A.急性腎炎并左心功能不全
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.高血壓并左心功能不全
D.急進性腎炎并左心功能不全
E.腎病綜合征并左心功能不全
9.單項選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L該患者首選的治療是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.雷公藤總苷
C.抗凝藥
D.解聚藥（雙嘧達莫）
E.環(huán)磷酰胺
10.單項選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失，最可能的診斷為（）
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病