單項選擇題下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾病（）
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.糖尿病腎病
D.高血壓腎動脈硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是（）
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
2.單項選擇題男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8．6g／d，尿中紅細胞5～10個／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施較為妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量，延長治療時間
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
3.單項選擇題一個無癥狀的18歲大學新生，男性，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148，／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白（++），最可能存在的情況是（）
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實質(zhì)性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.白大衣高血壓
4.單項選擇題女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3～6／HP，紅細胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4．7×109／L，分類：中性粒細胞0．62，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞0．10，血小板120×109／L，臨床診斷首先考慮（）
A.狼瘡性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球。腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
5.單項選擇題女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為（）
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
6.單項選擇題男性，17歲，下肢對稱性紫癜3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×109／L，BT正常。診斷應(yīng)考慮（）
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病
7.單項選擇題男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白（+++），腎活檢示系膜基質(zhì)節(jié)段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應(yīng)考慮（）
A.糖尿病腎病
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.高血壓腎小動脈硬化癥
8.單項選擇題女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）
A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療
9.單項選擇題男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應(yīng)（）
A.考慮狼瘡活動，可加用細胞毒藥物治療
B.考慮肺部感染，加強抗感染治療
C.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時給予抗結(jié)核治療
D.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療
E.考慮藥物熱，停用所有藥物
10.單項選擇題女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史?；颊呓?jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應(yīng)首先考慮（）
A.彌漫性肺泡出血
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管擴張癥
D.急性左心衰竭
E.肺結(jié)核