單項選擇題男性,13歲,咽痛、發(fā)熱20余天,眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭,其原因為()
A.血壓升高
B.肺動脈高壓
C.血漿腎素活性增高
D.水鈉潴留
E.心肌損害
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1.單項選擇題男性,13歲,咽痛、發(fā)熱20余天,眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其貧血的原因最可能為()
A.缺鐵
B.促紅細胞生成素生成減少
C.血液稀釋
D.骨髓受抑制
E.紅細胞壽命縮短
2.單項選擇題女性,22歲,反復發(fā)作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質(zhì)增生,免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積,可確診為()
A.隱匿性腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.IgA腎病
D.乙肝相關性腎炎
E.慢性腎炎
3.單項選擇題男性,66歲,糖尿病史12年,高血壓病4年,近1個月全身水腫,尿蛋白4.3g/d,尿紅細胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能診斷是()
A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損害
C.慢性腎小球腎炎
D.骨髓瘤腎病
E.腎臟淀粉樣變
4.單項選擇題中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫,血壓150/95mint{g,血紅蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治療不適合的是()
A.限制食物中蛋白及磷攝入量
B.積極控制高血壓,應用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等
C.潑尼松片60mg/d
D.避免有損腎功能的因素
E.應用血小板解聚藥
5.單項選擇題女性,38歲,四肢無力,雙下肢水腫及皮下出血點2個月,查:尿蛋白(++),紅細胞(++),ANA(+),有光過敏,最大的可能診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜
6.單項選擇題男性,14歲,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++),該患者最可能的診斷是()
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜性腎炎
C.腎絞痛
D.急性。腎盂腎炎
E.腎下垂
7.單項選擇題男性,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
8.單項選擇題女性,30歲,出現(xiàn)蛋白尿已3個月,24小時尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年,為明確診斷,該患者最需要進行的檢查是()
A.抗核抗體譜檢查
B.腎功能檢查
C.抗"O"檢查
D.類風濕因子
E.C反應蛋白
9.單項選擇題男性,65歲,有糖尿病史15年,近月來水腫,血壓150,/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適的治療方法為()
A.胰島素+皮質(zhì)激素
B.胰島素+非甾類抗炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫
10.單項選擇題男性,30歲,尿蛋白陽性3年,血壓130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隱血(++),腎臟病理:系膜細胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細血管狹窄,間質(zhì)淋巴細胞浸潤,部分小管萎縮、纖維化,下列治療方案最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物
C.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝